सीखना उद्देश्य
- फ्लुइड कंपार्टमेंट्स और फ्लुइड और इलेक्ट्रोलाइट्स के वितरण का वर्णन करें
- सर्जिकल रोगियों में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रबंधित करें
पृष्ठभूमि
- शरीर में पानी की मात्रा उम्र और लिंग के साथ बदलती है:
| टीबीडब्ल्यू (% शरीर वजन) | आईसीएफ (% शरीर वजन) | ईसीएफ (% शरीर वजन) | |
|---|---|---|---|
| नवजात शिशु | 75 | 40 | 35 |
| शिशु | 70 | 40 | 30 |
| वयस्क पुरुष | 60 | 40 | 20 |
| वयस्क महिला | 55 | 35 | 20 |
| बुजुर्ग महिला | 45 | 30 | 15 |
- शरीर के कुल पानी का लगभग दो-तिहाई हिस्सा इंट्रासेल्युलर फ्लूइड (ICF) है और एक तिहाई एक्स्ट्रासेलुलर फ्लूइड (ECF) है।
- ECF आगे अंतरालीय द्रव (ISF) और प्लाज्मा में विभाजित है
टीबीडब्ल्यू और इलेक्ट्रोलाइट वितरण
- एक स्वस्थ 70 किलो वजन वाले व्यक्ति में टीबीडब्ल्यू और इलेक्ट्रोलाइट वितरण का उदाहरण:
| आईसीएफ | इंटरस्टिशियल द्रव | प्लाज्मा | |
|---|---|---|---|
| पानी (एल) | 28 | 11 | 3 |
| ना + (मिमीोल / एल) | 10 | 140 | 140 |
| के + (मिमीोल / एल) | 150 | 4 | 4 |
| Ca2+ (मिमीोल/ली) | / | 2.5 | 2.5 |
| Mg2+ (मिमीोल / एल) | 26 | 1.5 | 1.5 |
| Cl- | / | 114 | 114 |
| एचसीओ3- | 10 | 25 | 25 |
| एचपीओ4(2-) | 38 | 1 | 1 |
| So4(2-) | / | 0.5 | 0.5 |
| विरोध- | 74 | 2 | 16 |
संक्रमित तरल पदार्थों का पुनर्वितरण
- इन्फ्यूज्ड तरल पदार्थों का पुनर्वितरण प्रत्येक डिब्बे के सापेक्ष उनकी संरचना पर निर्भर करता है:
| आईसीएफ (%) | मध्य द्रव (%) | प्लाज्मा (%) | |
|---|---|---|---|
| खारा (0.9% | 0 | 79 | 21 |
| डेक्सट्रोज (5%) | 67 | 26 | 7 |
होमियोस्टेसिस रखरखाव
- सर्जिकल रोगियों के लिए होमोस्टैसिस रखरखाव की आवश्यकताएं:
- पानी: वयस्कों के लिए 25-30 एमएल/किलो/दिन (मोटे रोगियों के लिए आदर्श शरीर के वजन का उपयोग करें)
- सोडियम: 1 mmol/kg/दिन, द्वारा प्रशासित किया जा सकता है:
- 2500 घंटे में 4% डेक्सट्रोज/0.18% सेलाइन का 24 एमएल
- 2000 घंटे में 5 एमएल 500% डेक्सट्रोज और 0.9 एमएल 24% सेलाइन
- पोटेशियम: 1 मिमीोल / किग्रा / दिन
पेरिऑपरेटिव द्रव प्रबंधन
पढ़ने का सुझाव दिया
- पोलार्ड बीजे, किचन, क्लिनिकल एनेस्थीसिया की जी हैंडबुक। चौथा संस्करण। सीआरसी प्रेस। 2018. 978-1-4987-6289-2।
- रस्सम एसएस, काउंसेल डीजे। पेरिऑपरेटिव इलेक्ट्रोलाइट और द्रव संतुलन। एनेस्थीसिया क्रिटिकल केयर एंड पेन में सतत शिक्षा। 2005;5(5):157-60।
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