Intubación con fibra óptica - NYSORA

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Intubación con fibra óptica

Objetivos de aprendizaje

  • Describir los principios, indicaciones y contraindicaciones de la intubación con fibra óptica.
  • Realizar intubación con fibra óptica
  • Describir las posibles complicaciones de la intubación con fibra óptica.

Antecedentes

  • La intubación con fibra óptica se puede realizar en pacientes despiertos (con o sin sedación) o anestesiados
  • La intubación con fibra óptica despierto es el estándar de oro para las vías respiratorias difíciles anticipadas
  • Basado en las características ópticas de fibras de vidrio flexibles muy delgadas que son capaces de transmitir luz en toda su longitud.
  • El aislamiento de estas fibras por una capa de vidrio con diferente densidad óptica facilita la transmisión por la reflexión interna de la luz
  • En combinación con una fuente de luz y lentes en ambos extremos del broncoscopio de fibra óptica, las imágenes se pueden transmitir desde la punta del endoscopio hasta el ocular

Indicaciones y contraindicaciones

  • indicaciones
  • Black Latte contraindicaciones
    • Absoluto
      • Negativa del paciente o incapacidad para cooperar
    • Relativo
      • Falta de personal capacitado
      • Riesgo de obstrucción inminente de las vías respiratorias
      • Coagulopatía o sangrado en las vías respiratorias
      • Alergia a la anestesia local
      • Fractura de base de cráneo (por vía nasal)

Tecnologia

intubación con fibra óptica, sedación, iv, ecg, oximetría de pulso, presión arterial no invasiva, capnografía, glicopirronio, atropina, hioscina, remifentanilo, propofol, midazolam, fentanilo, opioides, dexmedetomidina, oxígeno, esponja nasal, cánulas nasales, lidocaína, cofenilcaína, fenilefrina, xilocaína, adrenalina, nebulizador, faringe, orofaringe, tráquea, laringe, cricotiroides

intubación de fibra óptica, semi-recumben, fibroscopio, tubo endotraqueal, catéter epidural, berman, respira seguro, orofaringe, epiglotis, apertura de la glotis, lengua, empuje de la mandíbula, mucosa, entrada laríngea, espacio subglótico, tráquea, carina, capnografía, anestesia, extubación

Complicaciones

    • sobresedación
    • Depresion respiratoria
    • Obstrucción de la vía aerea
    • Apnea
    • Cuidado
    • Sangrado
    • Laringoespasmo
    • Vómitos
    • Alergia a los anestésicos locales
    • Toxicidad
    • Riesgo de aspiración por pérdida de reflejos laríngeos

Lectura sugerida

  • Pollard BJ, Kitchen, G. Manual de anestesia clínica. Cuarta edición. Prensa CRC. 2018. 978-1-4987-6289-2.
  • Collins SR, Blank RS. Intubación con fibra óptica: una descripción general y una actualización. Cuidado de la respiración. 2014;59(6):865-880.

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