Fallstudie: Lumbalkanalstenose – Injektion
Eine 63-jährige Frau stellt sich mit seit zwei Jahren anhaltenden chronischen Schmerzen im unteren Rücken vor. Sie hat keine anderen gesundheitlichen Probleme und hat keine Verletzungen erlitten. Die Patientin leidet unter anhaltenden Schmerzen in der rechten unteren Extremität, die sich beim Gehen verschlimmern. Weder NSAIDs noch Gabapentin konnten diese Schmerzen wirksam lindern.
Körperliche Untersuchung
- Schmerzen im unteren Rücken des Sanitäters
- Wegen paraspinaler Muskelkrämpfe kann ich nicht gerade gehen
- Test zum Anheben des gestreckten Beins: Schwächen
- FABER-Test: Schwächen
- Femurdehnungstest: Schwächen
Imaging
Ultraschall hat keinen diagnostischen Wert für Schmerzen im unteren Rückenbereich.
Röntgenbild der lumbosakralen Wirbelsäule
- Spondylotische Veränderungen der unteren Lendenwirbel
- Arthropathie des rechten Iliosakralgelenks
Röntgenbild der lumbosakralen Wirbelsäule.
MRI
- Vorwölbung der Bandscheiben L1–L5, was zu einer Kanalstenose führt
Die MRT-Aufnahme der Lendenwirbelsäule ergab einen mehrstufigen Bandscheibenkollaps.
Diagnose
Bei dem Patienten wurde eine Stenose des Lendenkanals diagnostiziert, eine Erkrankung, die bekanntermaßen Bein- und Rückenschmerzen verursacht. Es ist durch eine Verengung im zentralen Kanal, im seitlichen Recessus oder im Foramen neurale des Wirbels gekennzeichnet.
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