学習目標
- 気管支拡張症の病態、一般的な原因、症状について説明する
- 気管支拡張症患者の管理
定義
- 気管支拡張症は、慢性炎症を伴う気管支の長期にわたる異常な拡張によって特徴付けられます
- 患者は喀痰の生産性が非常に高く、慢性感染症または感染症の断続的な急性エピソードを伴う保菌のいずれかの素因がある
目的
- 嚢胞性線維症
- 結核
- 喫煙
- COPD
- ぜんそく
- 小児肺炎または再発性成人感染症
- 気管支軟骨欠損症
- 異常な繊毛運動(カルタゲナー)
- 低ガンマグロブリン血症
- 免疫不全
- 吸入異物
- 腫瘍
兆候と症状
- 大量の喀痰:重度の気管支拡張症患者は、500日あたり最大XNUMX mLの化膿性喀痰を生成する可能性があり、急性増悪中に劇的に悪化します
- 重度の炎症部位からの喀血
- 肺高血圧症および肺性心は、長期にわたる疾患で発症する可能性があります
- 転移性膿瘍形成が発生する可能性があります
- アミロイドーシス(まれ)
治療
- パーカッションと体位ドレナージによる胸部理学療法
- 急性増悪を防ぐための抗生物質による早期介入
麻酔管理
推奨される読書
- Pollard BJ、Kitchen、G.臨床麻酔ハンドブック。 第 2018 版。 CRCプレス。 978. 1-4987-6289-2-XNUMX.
- Chalmers、JD、Chang、AB、Chotirmall、SH等。 気管支拡張症。 Nat Rev Dis Primers 4、45 (2018)。
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