サルコイドーシス - NYSORA

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サルコイドーシス

学習目標

  • サルコイドーシスについて説明する
  • サコイドーシスの麻酔管理

定義とメカニズム

  • サルコイドーシスは、体のあらゆる部分に炎症細胞 (肉芽腫) の小さな集まりが成長することを特徴とする疾患です。
  • 最も一般的には肺とリンパ節
  • あまり影響を受けないのは、目、皮膚、肝臓、脳です。
  • 声門上領域は一般にサルコイド浸潤の部位であり、肺門リンパ節腫脹は声帯麻痺を引き起こす可能性があります
  • 心臓の関与はあまり一般的ではありませんが、致命的な可能性があります
  • 未知の病因
    • 感染や化学物質などの引き金に対する免疫反応であると考えられている 
  • 生検による診断

兆候と症状

一般的な症状サルコイドーシスは、次の徴候と症状から始まります。
疲労
リンパ節の腫れ
減量
足首などの関節の痛みや腫れ
肺の症状
持続性の乾いた咳
息切れ
喘鳴
胸の痛み
皮膚の症状
赤または赤紫の隆起の発疹
鼻、頬、耳の外観を損なうただれ(病変)
色が濃いまたは薄い皮膚の領域
皮膚の下の腫瘍(結節)、特に傷跡やタトゥーの周囲
目の症状かすみ目
目の痛み
灼熱感、かゆみ、またはドライアイ
重度の赤み
光に対する感度
心臓の症状胸の痛み
呼吸困難
失神
疲労
不整脈
動悸
浮腫

マネジメント

サルコイドーシス, 腎機能障害, 電解質, 不整脈, 肺門リンパ節腫脹, 発声障害, X線, 心エコー図, 心電図, 血清カルシウム, モルヒネ, アトラクリウム, 心臓サルコイド, 鎮痛, 酸素療法

推奨される読書

  • Pollard BJ、Kitchen、G.臨床麻酔ハンドブック。 第 2018 版。 CRCプレス。 978. 1-4987-6289-2-XNUMX.
  • Sanders、D.、Rowland、R.、Howell、T.、2016.サルコイドーシスと麻酔。 BJA 教育 16、173–177。

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