Hallo-Carrasco らによる最近の研究では、介入的疼痛医学におけるガドリニウム造影剤 (GCM) の潜在的な危険性が強調されています。Regional Anesthesia & Pain Medicine (2024) に掲載されたこの研究では、不注意による脊髄内投与のリスクがある脊椎手術中に GCM を使用することに関連する有害事象を調査しています。ここでは、これらの手術での GCM の使用に関する調査結果、影響、ベストプラクティスを包括的に見ていきます。ガドリニウム造影剤 (GCM) の概要 ガドリニウム造影剤は、ヨード造影剤 (ICM) に対するアレルギーが証明されている患者に対する代替手段です。GCM は従来、画像診断にはより安全ですが、特定のリスクを伴います。毒性リスク: ガドリニウムイオン (Gd3+) は本質的に有毒です。キレート剤は化合物を安定させ、これらのリスクを軽減します。神経毒性: GCM が誤って脊髄内 (脊髄) 空間に注入されると、重度の神経毒性効果を引き起こす可能性があります。脳残留: 繰り返し曝露すると、脳組織にガドリニウムが沈着する懸念がある。 主な調査結果 医療記録の遡及的レビューによって実施されたこの研究では、508年から2019年の間に脊椎関連の処置のためにGCMを受けた2022人の患者を調査しました。 明らかになったことは次のとおりです。 有害事象率: 23人の患者 (3.3%) が、GCMに関連する可能性のある有害事象を経験しました。 一般的な症状には、激しい痛み、めまい、頭痛、および67.55件の多巣性脳卒中が含まれていました。 患者の人口統計: 患者の大多数は白人女性で、平均年齢は1歳でした。 GCM使用の適応: GCMを使用する主な理由は、記録されたヨウ素関連アレルギーでした。 ただし、これらの症例のうち、ICMでの代替を正当化できる高リスクのアレルギー反応を伴うのはわずかXNUMX%でした。 有害事象の重症度: 大部分は管理可能でしたが、入院が必要な症例もありました。副作用と症状 GCM の不注意な脊髄内注入後の副作用には以下が含まれます: 重度の痛み: 処置後数日以内に報告され、入院が必要となる場合もあります。頭痛: 特に姿勢による頭痛は、他の研究結果と一致しています […]

頸椎椎間板ヘルニアは、特に神経根性疼痛につながる場合に、著しい疼痛を引き起こす可能性がある一般的な疾患です。この記事では、神経根性疼痛を伴う頸椎ヘルニアの症例を詳しく検討し、診断、治療、および転帰を詳述します。重点は、保存的療法が効かなかった椎間板ヘルニア患者に対する低侵襲治療オプションである経皮的レーザー椎間板減圧術 (PLDD) です。症例報告 41 歳の女性が、左上肢に放散する頸部痛を主訴として来院しました。この疼痛は、クロスフィットなどの身体活動によって悪化し、ショックのような感覚、チクチクする感覚、灼熱感を伴い持続的であると説明されました。疼痛強度: ベースラインの疼痛は、数値評価スケール (NRS) で 4/10 と測定され、労作時には 8/10 でピークに達しました。神経学的評価: 詳細な身体検査により、C7 神経根皮膚分節に続く神経根性疼痛が確認されました。診断 病歴および症状 患者は既往症はなかったが、高強度の運動を頻繁に行っており、これが症状の悪化に寄与している可能性がある。痛みは、椎間板ヘルニアによる神経刺激を特徴とする疾患である神経根症と一致していた。身体検査の所見：頸部神経根の圧迫を評価するために使用される診断手技であるスパーリングテストは陽性であった。このテストにより、患者の首の痛みが悪化し、腕の痛みが再現されたことから、C7神経根の関与が示された。画像診断：磁気共鳴画像（MRI）では、C6-C7椎間板後方突出と、軽度の左側椎間板鉤関節症が明らかになり、神経孔が中程度に狭くなった。最終診断 患者は頸部神経根症、具体的にはC6-C7椎間板ヘルニアによる腕神経叢根痛と診断された。このタイプの痛みは、頸部神経根の圧迫または刺激によって起こり、多くの場合、腕に放散する痛みにつながる。治療：経皮的レーザー椎間板減圧術（PLDD） PLDD とは何ですか？ PLDD は、低侵襲性の […]

がんによる慢性疼痛は、患者の生活の質に重大な影響を及ぼす衰弱性疾患です。この記事では、子宮頸部悪性腫瘍と重度の下腹部および骨盤痛を患う 55 歳の女性の症例を検討します。彼女の診断、疼痛管理、および慢性疼痛を緩和するための上下腹神経叢神経破壊ブロックの使用に焦点を当てます。この手順は、骨盤悪性腫瘍に伴う疼痛を管理するための的を絞ったアプローチを提供します。症例提示 55 歳の女性が、持続的な下腹部および骨盤痛を訴えて来院しました。彼女は 5 か月前に子宮頸部の中等度分化型非角化扁平上皮癌と診断されていました。広範囲にわたる化学療法と放射線療法を受けたにもかかわらず、彼女の疼痛は悪化し、治療の過程で大きな課題となっていました。診断: 子宮頸部悪性腫瘍。過去の治療: 化学療法 20 回、放射線療法 7 回 疼痛の特徴 タイプ: 激しく、持続的で、走るような痛み、刺すような痛み、圧迫されるような感覚の発作を伴う。 場所: 下腹部および骨盤。 強度: ベースラインの疼痛は、数値評価スケール (NRS) で 8 ～ 10/10 と評価され、耐え難いほどの痛みの発作中にピークは 10/600 に達した。 持続時間: 数秒間続く発作が 60 日に複数回発生し、患者の生活の質に深刻な影響を及ぼしていた。 現在の疼痛管理 患者の痛みは、以下を含むマルチモーダルアプローチで管理されていた。 ガバペンチン: 5 時間ごとに 1000 mg を経口投与。 デュロキセチン: XNUMX 日 XNUMX 回 XNUMX mg を経口投与。 メタドン: XNUMX 時間ごとに XNUMX mg を経口投与。 パラセタモール: XNUMX 時間ごとに XNUMX mg を経口投与。身体検査と画像診断 身体検査: 下腹部に深い圧痛があり、臓器腫大がみられました。脚の神経学的検査は正常でした。MRI 所見: 子宮頸部下部と膣上部に大きな腫瘤が見られ、腸骨動脈、大動脈周囲動脈、大動脈瘤にも腫瘤が認められました。[…]

セリアック病の病歴がある59歳の男性が、75年前の交通事故による手首骨折後に左手の慢性疼痛を呈して来院しました。骨折の初期治療は非観血的整復とそれに続く外科的固定でした。残念ながら、最初の外科的処置で創傷感染を起こし、外科的デブリードマンによるさらなる介入が必要になりました。12度目の手術を受けたにもかかわらず、患者は左手の持続性神経障害性疼痛に悩まされています。この疼痛は時間の経過とともに徐々に悪化し、前腕や腕に広がることもあり、患部の変色や腫れが断続的に発生しています。疼痛管理のために、患者は段階的運動イメージ療法とプレガバリン（5時間ごとに8mg経口投与）のレジメンに従っています。痛みの性質は持続的で、激しいエピソードがあり、数値評価スケール（NRS）のベースラインは XNUMX で、ピークは XNUMX です。さらに、患者は心的外傷体験とその後の合併症に続いて心的外傷後ストレス障害（PTSD）を発症しました。 身体検査 左手と左手首に軽度の栄養性変化と紅斑を伴う異痛症。ジストニアは認められませんでした。 血液検査 血液検査では、白血球増多や免疫マーカーの上昇は見られませんでした。 診断 患者は左上肢の複合性局所疼痛症候群（CRPS）と診断されました。CRPS は、腕や脚の負傷後に生じる過度で長期にわたる痛みと炎症が特徴です。CRPS の症状には、自発的な痛み、痛覚過敏、異痛症、皮膚の色の変化、温度、患肢の腫れ、皮膚の質感の変化などがあります。治療、患者の転帰、その他の症例研究の詳細については、Pain Rx アプリをご覧ください。ここをクリックして、透視ガイドによる疼痛治療のための究極のアプリを入手してください

コミュニティの皆さんに素晴らしいニュースをお伝えできることを嬉しく思います。NYSORA が新しい INTERVENTIONAL PAIN モバイル アプリをリリースしました。Springer のベストセラー書籍「Interventional Pain: A Step-by-Step Guide for the FIPP Exam」から最先端の非常に実用的な資料を引用したこのアプリは、透視ガイド下疼痛処置に重点を置く医師にとって必携のアプリです。この優れたアプリの詳細については、https://www.nysora.com/nysora-interventional-pain-app/ をご覧ください。画像主導のインターベンショナル疼痛処置アプリは、長年の経験を持つキー オピニオン リーダーによって作成されています。このアプリを使用すると、次のものに瞬時にアクセスできます。外出先でのインターベンショナル疼痛処置、標準化された透視ガイド下インターベンショナル疼痛処置、モバイルでの FIPP 試験の完全な学習資料、FIPP 試験で求められるエビデンスに基づく推奨事項、最高の画像を取得する方法に関するヒントなど。下のボタンから NYSORA の介入的疼痛アプリをダウンロードし、7 日間の無料トライアルを開始してください。

NYSORAは、慢性疼痛の介入管理に関する世界トップクラスの専門家が出版するSpringerの新しい介入疼痛アプリをリリースします。コミュニティの皆さんに素晴らしいニュースをお伝えできることを嬉しく思います。NYSORAは、19年2021月20日に新しいモバイルアプリ「介入疼痛」をリリースしました。Springer Natureのベストセラー書籍「介入疼痛：FIPP試験のためのステップバイステップガイド」に掲載されているこの最先端の実用的な資料は、透視誘導疼痛処置に重点を置く医師にとって必携のものです。なぜこのアプリを入手する必要があるのでしょうか？画像主導の介入疼痛処置アプリは、長年の経験を持つキーオピニオンリーダーによって作成されています。このアプリを使用すると、次のものに瞬時にアクセスできます：外出先での介入疼痛処置、標準化された透視誘導介入疼痛処置、モバイルでのFIPP試験の完全な学習資料、FIPP試験で求められるエビデンスに基づく推奨事項、最高の画像を取得するためのヒント成功と合併症のヒントを記憶するための素晴らしい記憶術。受験者と試験官の両方にとって最高のリソース。患者のケアと安全性を向上。頸椎介入から仙腸関節および関節面注射、高周波アブレーションまで、あらゆるものに対する透視ガイダンス。透視ガイドによる介入的疼痛医学に適用される治療領域全体をカバーする最新の推奨事項で徹底的に更新された最新版。NYSORA のリーダーである Hadzic 博士は、このアプリは介入的疼痛医学の実践におけるすべての標準化されたエビデンスに基づく介入を特徴とする唯一の最高のリソースであると指摘しています。重要なのは、このアプリが診断および治療のエビデンスに基づく推奨事項への明確なガイダンスを備えており、世界疼痛研究所 (WIP) が管理する FIPP 試験の準備に最適な唯一のリソースであるということです。「私たちは、知識移転の XNUMX 年の経験を活用して、教育リソースを継続的に拡張することに取り組んでいます。私たちの教育用モバイル学習プラットフォームは、NYSORA アプリを使用する何千人もの学生と専門家に利益をもたらします。この新しいアプリでは、私たちは […]

Hallo-Carrasco らによる最近の研究では、介入的疼痛医学におけるガドリニウム造影剤 (GCM) の潜在的な危険性が強調されています。Regional Anesthesia & Pain Medicine (2024) に掲載されたこの研究では、不注意による脊髄内投与のリスクがある脊椎手術中に GCM を使用することに関連する有害事象を調査しています。ここでは、これらの手術での GCM の使用に関する調査結果、影響、ベストプラクティスを包括的に見ていきます。ガドリニウム造影剤 (GCM) の概要 ガドリニウム造影剤は、ヨード造影剤 (ICM) に対するアレルギーが証明されている患者に対する代替手段です。GCM は従来、画像診断にはより安全ですが、特定のリスクを伴います。毒性リスク: ガドリニウムイオン (Gd3+) は本質的に有毒です。キレート剤は化合物を安定させ、これらのリスクを軽減します。神経毒性: GCM が誤って脊髄内 (脊髄) 空間に注入されると、重度の神経毒性効果を引き起こす可能性があります。脳残留: 繰り返し曝露すると、脳組織にガドリニウムが沈着する懸念がある。 主な調査結果 医療記録の遡及的レビューによって実施されたこの研究では、508年から2019年の間に脊椎関連の処置のためにGCMを受けた2022人の患者を調査しました。 明らかになったことは次のとおりです。 有害事象率: 23人の患者 (3.3%) が、GCMに関連する可能性のある有害事象を経験しました。 一般的な症状には、激しい痛み、めまい、頭痛、および67.55件の多巣性脳卒中が含まれていました。 患者の人口統計: 患者の大多数は白人女性で、平均年齢は1歳でした。 GCM使用の適応: GCMを使用する主な理由は、記録されたヨウ素関連アレルギーでした。 ただし、これらの症例のうち、ICMでの代替を正当化できる高リスクのアレルギー反応を伴うのはわずかXNUMX%でした。 有害事象の重症度: 大部分は管理可能でしたが、入院が必要な症例もありました。副作用と症状 GCM の不注意な脊髄内注入後の副作用には以下が含まれます: 重度の痛み: 処置後数日以内に報告され、入院が必要となる場合もあります。頭痛: 特に姿勢による頭痛は、他の研究結果と一致しています […]

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がんによる慢性疼痛は、患者の生活の質に重大な影響を及ぼす衰弱性疾患です。この記事では、子宮頸部悪性腫瘍と重度の下腹部および骨盤痛を患う 55 歳の女性の症例を検討します。彼女の診断、疼痛管理、および慢性疼痛を緩和するための上下腹神経叢神経破壊ブロックの使用に焦点を当てます。この手順は、骨盤悪性腫瘍に伴う疼痛を管理するための的を絞ったアプローチを提供します。症例提示 55 歳の女性が、持続的な下腹部および骨盤痛を訴えて来院しました。彼女は 5 か月前に子宮頸部の中等度分化型非角化扁平上皮癌と診断されていました。広範囲にわたる化学療法と放射線療法を受けたにもかかわらず、彼女の疼痛は悪化し、治療の過程で大きな課題となっていました。診断: 子宮頸部悪性腫瘍。過去の治療: 化学療法 20 回、放射線療法 7 回 疼痛の特徴 タイプ: 激しく、持続的で、走るような痛み、刺すような痛み、圧迫されるような感覚の発作を伴う。 場所: 下腹部および骨盤。 強度: ベースラインの疼痛は、数値評価スケール (NRS) で 8 ～ 10/10 と評価され、耐え難いほどの痛みの発作中にピークは 10/600 に達した。 持続時間: 数秒間続く発作が 60 日に複数回発生し、患者の生活の質に深刻な影響を及ぼしていた。 現在の疼痛管理 患者の痛みは、以下を含むマルチモーダルアプローチで管理されていた。 ガバペンチン: 5 時間ごとに 1000 mg を経口投与。 デュロキセチン: XNUMX 日 XNUMX 回 XNUMX mg を経口投与。 メタドン: XNUMX 時間ごとに XNUMX mg を経口投与。 パラセタモール: XNUMX 時間ごとに XNUMX mg を経口投与。身体検査と画像診断 身体検査: 下腹部に深い圧痛があり、臓器腫大がみられました。脚の神経学的検査は正常でした。MRI 所見: 子宮頸部下部と膣上部に大きな腫瘤が見られ、腸骨動脈、大動脈周囲動脈、大動脈瘤にも腫瘤が認められました。[…]

セリアック病の病歴がある59歳の男性が、75年前の交通事故による手首骨折後に左手の慢性疼痛を呈して来院しました。骨折の初期治療は非観血的整復とそれに続く外科的固定でした。残念ながら、最初の外科的処置で創傷感染を起こし、外科的デブリードマンによるさらなる介入が必要になりました。12度目の手術を受けたにもかかわらず、患者は左手の持続性神経障害性疼痛に悩まされています。この疼痛は時間の経過とともに徐々に悪化し、前腕や腕に広がることもあり、患部の変色や腫れが断続的に発生しています。疼痛管理のために、患者は段階的運動イメージ療法とプレガバリン（5時間ごとに8mg経口投与）のレジメンに従っています。痛みの性質は持続的で、激しいエピソードがあり、数値評価スケール（NRS）のベースラインは XNUMX で、ピークは XNUMX です。さらに、患者は心的外傷体験とその後の合併症に続いて心的外傷後ストレス障害（PTSD）を発症しました。 身体検査 左手と左手首に軽度の栄養性変化と紅斑を伴う異痛症。ジストニアは認められませんでした。 血液検査 血液検査では、白血球増多や免疫マーカーの上昇は見られませんでした。 診断 患者は左上肢の複合性局所疼痛症候群（CRPS）と診断されました。CRPS は、腕や脚の負傷後に生じる過度で長期にわたる痛みと炎症が特徴です。CRPS の症状には、自発的な痛み、痛覚過敏、異痛症、皮膚の色の変化、温度、患肢の腫れ、皮膚の質感の変化などがあります。治療、患者の転帰、その他の症例研究の詳細については、Pain Rx アプリをご覧ください。ここをクリックして、透視ガイドによる疼痛治療のための究極のアプリを入手してください

コミュニティの皆さんに素晴らしいニュースをお伝えできることを嬉しく思います。NYSORA が新しい INTERVENTIONAL PAIN モバイル アプリをリリースしました。Springer のベストセラー書籍「Interventional Pain: A Step-by-Step Guide for the FIPP Exam」から最先端の非常に実用的な資料を引用したこのアプリは、透視ガイド下疼痛処置に重点を置く医師にとって必携のアプリです。この優れたアプリの詳細については、https://www.nysora.com/nysora-interventional-pain-app/ をご覧ください。画像主導のインターベンショナル疼痛処置アプリは、長年の経験を持つキー オピニオン リーダーによって作成されています。このアプリを使用すると、次のものに瞬時にアクセスできます。外出先でのインターベンショナル疼痛処置、標準化された透視ガイド下インターベンショナル疼痛処置、モバイルでの FIPP 試験の完全な学習資料、FIPP 試験で求められるエビデンスに基づく推奨事項、最高の画像を取得する方法に関するヒントなど。下のボタンから NYSORA の介入的疼痛アプリをダウンロードし、7 日間の無料トライアルを開始してください。

NYSORAは、慢性疼痛の介入管理に関する世界トップクラスの専門家が出版するSpringerの新しい介入疼痛アプリをリリースします。コミュニティの皆さんに素晴らしいニュースをお伝えできることを嬉しく思います。NYSORAは、19年2021月20日に新しいモバイルアプリ「介入疼痛」をリリースしました。Springer Natureのベストセラー書籍「介入疼痛：FIPP試験のためのステップバイステップガイド」に掲載されているこの最先端の実用的な資料は、透視誘導疼痛処置に重点を置く医師にとって必携のものです。なぜこのアプリを入手する必要があるのでしょうか？画像主導の介入疼痛処置アプリは、長年の経験を持つキーオピニオンリーダーによって作成されています。このアプリを使用すると、次のものに瞬時にアクセスできます：外出先での介入疼痛処置、標準化された透視誘導介入疼痛処置、モバイルでのFIPP試験の完全な学習資料、FIPP試験で求められるエビデンスに基づく推奨事項、最高の画像を取得するためのヒント成功と合併症のヒントを記憶するための素晴らしい記憶術。受験者と試験官の両方にとって最高のリソース。患者のケアと安全性を向上。頸椎介入から仙腸関節および関節面注射、高周波アブレーションまで、あらゆるものに対する透視ガイダンス。透視ガイドによる介入的疼痛医学に適用される治療領域全体をカバーする最新の推奨事項で徹底的に更新された最新版。NYSORA のリーダーである Hadzic 博士は、このアプリは介入的疼痛医学の実践におけるすべての標準化されたエビデンスに基づく介入を特徴とする唯一の最高のリソースであると指摘しています。重要なのは、このアプリが診断および治療のエビデンスに基づく推奨事項への明確なガイダンスを備えており、世界疼痛研究所 (WIP) が管理する FIPP 試験の準備に最適な唯一のリソースであるということです。「私たちは、知識移転の XNUMX 年の経験を活用して、教育リソースを継続的に拡張することに取り組んでいます。私たちの教育用モバイル学習プラットフォームは、NYSORA アプリを使用する何千人もの学生と専門家に利益をもたらします。この新しいアプリでは、私たちは […]