ケーススタディ: 肩峰下インピンジメント症候群 – 注射

45歳の女性患者が、軽傷を負った後、XNUMXか月間続く慢性的な左肩の痛みを訴えて来院した。痛みは主に上腕と棘上窩の周りに集中し、特に夜間に悪化しました。さらに、肩の外転時に偶発的な痛みが存在しました。

身体検査

• 痛みを伴うアークが存在する
• ニールのテスト: ポジティブ
• ホーキンス・ケネディ検定: ポジティブ

超音波所見

• 大結節の上面のレベルにある棘上筋腱: ノーマル

大結節の上面のレベルでの腱板の長軸図。

• 大結節の下面のレベルにある棘上筋腱: 滑液包表面の断裂、物質内の断裂が最小限

大結節の下面のレベルでの腱板の長軸図。

• 棘上筋腱の短軸図: ノーマル

腱板の短軸図。

診断

患者は腱板腱障害に続発する肩峰下インピンジメント症候群と診断された。肩峰下インピンジメント症候群は、肩峰下の空間における腱板腱の圧迫、刺激、または炎症によって引き起こされます。肩の痛み、筋力低下、肩の可動性の制限を引き起こし、多くの場合、繰り返しの頭上活動や構造的な問題などの要因が原因です。この肩峰下の空間の狭小化により、回旋腱板の腱と肩峰下の滑液包が圧迫されます。この特定のケースでは、インピンジメントは腱板腱障害に起因すると考えられました。

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