超音波ガイド下の穿刺をマスターする: 安全性と精度を高めるための重要なヒント

穿刺は、穿刺して遊離の腹腔内液または腹水にアクセスする手順であり、診断と治療の両方の目的で使用されます。 腹水の原因には、肝臓病、心臓病、悪性腫瘍、腎臓病、慢性炎症、低アルブミン血症などがあります。 この処置では、部位の特定と針の誘導のために超音波誘導が不可欠であり、血管や腸の損傷などのリスクを軽減します。

超音波ガイド下の穿刺を成功させるための重要なヒントをいくつか紹介します。

• 自由流体の存在を検出するには曲線トランスデューサを使用し、超音波ガイド下穿刺には線形トランスデューサを使用します。
• この方法により、挿入部位の出血リスク、穿刺部位の感染症、腹壁血腫が最小限に抑えられます。
• 腹水患者の拡張した静脈 (頭メデューサ) を特定し、穿刺を避けることが重要です。
• カラードプラを使用して、通常は正中線から外側に 5 ～ 6 cm の位置にある下腹部動脈を特定し、避けるようにします。
• 膀胱の近くにあるため、恥骨上領域からの針の挿入は避けてください。
• 腸などの内臓構造は自律的に動き、空気が含まれているため浮く傾向があることを覚えておいてください。 腸穿刺のリスクと針の汚染を軽減するために、針の挿入中にこれらの浮遊構造を注意深く監視します。

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