ケーススタディ：人工膝関節全置換術

ケース発表

右膝の重度の変形性関節症を患う65歳の男性患者は、待機的全膝関節形成術を受ける予定でした。 この患者は慢性的な膝の痛みと可動性の制限の病歴があり、効果的な痛みの軽減の選択肢を模索することに熱心でした。 包括的な疼痛管理計画の一環として、疼痛管理を改善するために標的を絞った鎮痛を提供するために超音波ガイド下大腿神経ブロックが計画されました。

神経ブロック法

患者は仰向けになり、下肢を完全に伸ばし、わずかに外側に回転させました。 高周波線形トランスデューサーを大腿骨のしわの上に横方向に配置して、大腿神経を特定しました。

大腿神経ブロック; トランスデューサーの位置と音響解剖学。 FA、大腿動脈。 FV、大腿静脈。 FN、大腿神経。

２２ゲージの針を面内で外側から内側の方向に挿入して、大腿神経の外側の腸骨筋膜を穿刺した。 合計 22 mL の 12% ブピバカインを注射して、大腿神経周囲に適切に広がるようにしました。

大腿神経ブロック;面内に針を挿入し、局所麻酔薬を塗布したリバース超音波解剖学 (青)。 FA、大腿動脈。 FV、大腿静脈。 FN、大腿神経。

患者の転帰

超音波ガイド下の大腿神経ブロックの後、患者は数分以内に大幅な痛みの軽減を経験しました。患者は快適さが改善され、早期の離床と理学療法への参加が可能になったと報告しました。全身性オピオイドの必要性が大幅に減り、それによって鎮静や吐き気などの関連副作用が最小限に抑えられました。患者は、神経ブロックに関連する即時的または遅発性の合併症を経験しませんでした。

このようなケース スタディや、最も頻繁に使用される 60 の神経ブロックの完全なガイドについては、Nerve Blocks アプリをダウンロードしてください。 こちら。 ベストセラーの NYSORA 神経ブロック アプリも入手できるチャンスをお見逃しなく ブック形式 – Nerve Blocks アプリは完璧な勉強仲間です!