Les objectifs d'apprentissage
- Définition, diagnostic et prise en charge de l'hypokaliémie
Définition
- L'hypokaliémie est une diminution du taux de potassium (K+) dans le sang
- Potassium sérique < 3.5 mmol/L
- Une faible teneur en potassium légère ne provoque généralement pas de symptômes
- Les symptômes menaçant le pronostic vital surviennent généralement à des concentrations < 2.5 mmol/L
Signes et symptômes
- Gastro-intestinal :
- Nausée
- Constipation
- Paralysie gastro-intestinale
- Neuromusculaire :
- Les paresthésies
- Crampe musculaire
- Paralysie ascendante des extrémités (quadriplégie)
- Arrêt respiratoire
- Cardiaque:
- Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque
- Modifications progressives de l'ECG
- Segment ST déprimé
- Onde T diphasique
- Onde U proéminente
Causes
| Perte gastro-intestinale | Diarrhée chronique |
| Un déplacement intracellulaire de K+ | En raison de l'administration d'insuline ou d'une sécrétion excessive d'insuline |
| Perte rénale | |
| syndrome de Cushing | |
| Primaire Hyperaldostéronisme | |
| Syndromes rares | Syndrome de Bartter Syndrome de Gitelman Syndrome de Liddle |
| Hypomagnésémie | |
| Médicaments | Diurétiques (diurétiques thiazidiques, de l'anse et osmotiques) Laxatifs Bêta-2-agonistes (albutérol, terbutaline) Amphotéricine b Antibiotiques (carbénicilline et pénicilline à fortes doses) Théophylline |
Gestion
Lecture suggérée
- Kardalas E, Paschou SA, Anagnostis P, Muscogiuri G, Siasos G, Vryonidou A. Hypokaliémie : une mise à jour clinique. Endocr Connect. 2018;7(4):R135-R146.
- Viera AJ, Wouk N. Troubles potassiques : hypokaliémie et hyperkaliémie. Suis Fam Physician. 2015;92(6):487-495.
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