Les objectifs d'apprentissage

• Définition, diagnostic et prise en charge de l'hypokaliémie

Définition

• L'hypokaliémie est une diminution du taux de potassium (K+) dans le sang
• Potassium sérique < 3.5 mmol/L
• Une faible teneur en potassium légère ne provoque généralement pas de symptômes
• Les symptômes menaçant le pronostic vital surviennent généralement à des concentrations < 2.5 mmol/L

Signes et symptômes

• Gastro-intestinal :
  • Nausée
  • Constipation
  • Paralysie gastro-intestinale
• Neuromusculaire : 
  • Les paresthésies
  • Crampe musculaire
  • Paralysie ascendante des extrémités (quadriplégie)
• Arrêt respiratoire
• Cardiaque:
  • Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque
  • Modifications progressives de l'ECG
    • Segment ST déprimé
    • Onde T diphasique
    • Onde U proéminente

Causes

Direction

Lecture suggérée

• Kardalas E, Paschou SA, Anagnostis P, Muscogiuri G, Siasos G, Vryonidou A. Hypokaliémie : une mise à jour clinique. Endocr Connect. 2018;7(4):R135-R146.
• Viera AJ, Wouk N. Troubles potassiques : hypokaliémie et hyperkaliémie. Suis Fam Physician. 2015;92(6):487-495.

Mises à jour cliniques

Coppola et al. (Journal britannique d'anesthésieUne étude de 2025 examine l'utilisation des diurétiques chez les patients en soins intensifs et souligne que les diurétiques de l'anse et thiazidiques provoquent fréquemment une hypokaliémie en raison d'une augmentation de l'apport distal de sodium et d'une perte de potassium. Les auteurs insistent sur le fait que les traitements diurétiques combinés, les stratégies à forte dose et les perfusions continues augmentent le risque de troubles électrolytiques, nécessitant une surveillance étroite de la kaliémie et une supplémentation adaptée. Ils notent également que les diurétiques épargneurs de potassium (par exemple, la spironolactone, l'amiloride) peuvent contribuer à prévenir ou à traiter l'hypokaliémie induite par les diurétiques, en particulier en cas de diurèse résistante ou prolongée en soins intensifs.

• En savoir plus sur ce sujet ICI. (en anglais seulement).