Thymektomie - NYSORA

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Inhaltsverzeichnis

Thymektomie

Lernziele

  • Beschreiben Sie die Indikationen und Techniken der Thymektomie
  • Verwalten Sie Patienten, die sich zur Thymektomie vorstellen

Definition

  • Thymektomie ist die Resektion der Thymusdrüse
  • Die Thymusdrüse kann sich vergrößern (Myasthenia gravis und Thymom) und bösartige Zellen beherbergen (Thymuskarzinom oder neuroendokrine Tumore)

Indikationen

  • Am häufigsten: Myasthenia gravis und Thymom 
  • Weniger häufig: Bösartige Tumoren (Thymuskarzinom, neuroendokrine Tumoren), gutartige Tumoren (Thymuszysten), ektopische Nebenschilddrüsen

Techniken

  • Mittlere Sternotomie
  • Videoassistierte Thorakoskopische Chirurgie
  • Roboter-Chirurgie

Video- und robotergestützte Ansätze sind traditionellen offenen Ansätzen überlegen

Management

Thymektomie, Dysphagie, Dysarthrie, Dysphonie, Dyspnoe, myasthenische Krise, Autoimmun, nichtsteroidale Immunsuppressiva, Schilddrüse, EKG, respiratorisch, Anticholinesterasen, Glukokortikoide, Anticholinergika, Steroide, Sedierung, lokal, regional, Amid, neuraxial, Plexus brachialis, neuromuskuläre Blockierung , Rocuronium Sugammadex, Propofol, Remifentanil, Analgesie, Normothermie, bulbär, Immunoglobin, Plasmaaustausch, cholinerge Krise, Bradykardie, Hypotonie, Bronchospasmus, Erbrechen, Durchfall, Atropin, Glycopyrrolat,

Empfohlene Lektüre

  • Bennett B, Rentea RM. Thymektomie. [Aktualisiert am 2022. Juli 25]. In: StatPearls [Internet]. Schatzinsel (FL): StatPearls Publishing; 2022 Januar-. Verfügbar ab: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564302/
  • Daum P, Smelt J, Ibrahim IR. Perioperatives Management der Myasthenia gravis. BJA-Ausbildung. 2021;21(11):414-9.

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