ケーススタディ: 手根管症候群 – 注射

職業が料理人である56歳の男性は、2年前から右手首の痛みを患い、橈骨3本半の指の激しい痛みがあり、夜間に痛みが増した。 副木を使用したにもかかわらず、痛みは続いたため、患者はさらに検査を受けた。

身体検査

臨床検査では、右手と手首は光沢があるように見え、母指球隆起の萎縮による古典的な「猿の手」の変形が存在していました。

次のテストが実行されました。

• ファレンのテスト: ポジティブ
• 逆ファレンテスト: ポジティブ
• ティネル徴候: ポジティブ
• ダーカンのテスト: ポジティブ

超音波所見

• 二分正中神経
• 持続性内側動脈

二分正中神経と持続性内側動脈を伴う手根管症候群患者の音波解剖学。 FCR、橈側手根屈筋腱。 FDS、浅指屈筋腱。 FDP、深趾屈筋腱。 FPL、長母指屈筋腱。 MA、内側動脈。 UA、尺骨動脈。 国連、尺骨神経。

• 正中神経の圧迫（「砂時計サイン」）

神経の圧迫を示す正中神経の長軸像。

• 正中神経断面積：24.25mm2

正中神経の断面積 (CSA)。

診断

患者は、手根管を通過する正中神経の圧迫によって引き起こされる手根管症候群と診断された。 症状には、正中神経が支配する領域 (親指、人差し指、中指、薬指の外側半分) のしびれ、うずき、痛み、脱力感などが含まれます。

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