急性呼吸不全への対処: POCUS が深部静脈血栓症の排除にどのように役立つか
2024 年 3 月 28 日
急性呼吸困難を患う 58 歳の男性患者は、BLUE プロトコルを使用して救急部門で評価されます。スキャンでは、重大な肺病理 (A プロファイル) は明らかになりませんでしたが、深部静脈血栓症 (DVT) の考慮を促します。この迅速な評価は、DVT の検出に役立ち、肺塞栓症などの潜在的な合併症を予防します。
DVT POCUS スキャンを実行する方法は次のとおりです。
- 患者を仰向けにし、脚を伸展および外旋させます。
- リニアトランスデューサーを使用して鼠径部のしわのレベルでスキャンを開始します。膝窩の位置では、脚を曲げて窩をスキャンできるようにします。
- ゆっくりと遠位方向をスキャンし、1 ～ 2 cm ごとに圧縮率を評価します。
血栓ができた静脈を圧迫することは不可能です。
4. 5 つの視覚化キー ポイントは血栓を視覚化する可能性が高いため、特に注意してください。
- 総大腿静脈。
- 総大腿静脈と伏在静脈の分岐。
- 総大腿静脈と外側穿通枝静脈の分岐。
- 表在大腿静脈と深部大腿静脈の分岐。
- 膝窩静脈。
DVT 視覚化のための 5 つの主要なスキャン ポイント。 CFV、総大腿静脈。 GSV、大伏在静脈。 SFA、浅大腿動脈。 DFA、深大腿動脈。 SFV、表在大腿静脈。 DFV、大腿深部静脈。 PA、膝窩動脈。 PV、膝窩静脈。
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