ヒップ（PENG）ブロック

最近、股関節痛に対していくつかの代替鎮痛技術が提案されています（例えば、手術、骨折、慢性疼痛）。 それらはすべて、寛骨臼の近く、および腸腰筋と前股関節包の近位挿入との間の平面での局所麻酔薬の注射で構成されています。 テクニックは、トランスデューサーの向き、針の挿入、局所麻酔薬の推奨量によって異なります。 NYSORAのウェブアプリへのこの新しい追加は、一次人工股関節全置換術後のファストトラックの資格がある患者のための私たちの臨床診療で使用されるアプローチです（前方アプローチ）。 

機能的解剖学

人工股関節全置換術後の痛みは、主に腰神経叢の終神経によって神経支配されている前股関節カプセルに起因します。

• 大腿神経： 大腿神経からの関節枝は、腸腰筋と腸腰筋靭帯の間の平面（腸腰筋平面）に到達し、股関節包の前面および側面を神経支配します。
• 閉鎖神経： 関節枝は、股関節包の前部および内側の側面を神経支配します。
• 副閉鎖神経： 患者の10％〜30％の股関節の神経支配に寄与し、股関節カプセルの下内側の側面を供給します。

　 前外側大腿の皮膚神経支配 は、鼠径靭帯の下を内側に上前腸骨棘（ASIS）まで移動し、縫工筋の表面を遠位に進む外側大腿皮神経（LFCN）によって付与されます。 

　 股関節の後面 坐骨神経と仙骨神経叢の枝（上殿神経と下殿神経、および大腿方形筋神経からの関節枝）によって神経支配されています。