困難なIV：米国がガイドする腕頭静脈カニューラ挿入

超音波は表在静脈にカニューレを挿入するための最良のツールではないかもしれませんが、より大きく、より深い静脈には不可欠です。 このビデオでは、IVアクセスが困難な患者の上腕静脈に16ゲージのカテーテルを挿入する面外技術について説明します。

A いくつかの重要な指針 には次の値があります:

1. 超音波ガイド下では、より長いカテーテルを使用して、カテーテルが静脈の内腔の内側に十分に深く配置され、脱落を防ぐ必要があります。
2. 滅菌技術、滅菌手袋、およびフルサイズの滅菌プローブカバーをお勧めします。
3. 皮膚およびSQ組織に2〜3 mLのリドカインを使用して、患者の不快感を軽減し、手技を容易にします。
4. 面内または面外のいずれかの手法を使用できます。 多くの場合、面内は静脈内のカテーテルの位置を確認するために使用されます。
5. 面外手法を使用する場合は、クリープアップ手法が使用されます。 この技術では、超音波プローブは、針カテーテルが前進すると同時に移動し、前進する針の先端を画像化し続けます。

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