閉鎖神経ブロックのヒント: 遠位アプローチ

閉鎖神経は、L2 ～ L4 の腰神経の腹側枝から始まります。閉鎖神経ブロックはさまざまな目的に役立ちます。股関節および膝の手術での補助的な鎮痛の提供、経尿道的膀胱手術中の大腿内転反応の防止、痛みを伴うまたは永続的な股関節内転筋の痙縮の緩和などです。

遠位アプローチを使用して閉鎖神経ブロックを行うには、次の 3 つの手順に従います。

1. 大腿血管を識別するために、鼠径部の折り目に垂直な横方向にトランスデューサーを配置します。 トランスデューサーを折り目に沿って内側に動かして恥骨筋を確認し、さらに内側に長内転筋、短内転筋、大筋を確認します。 
2. 閉鎖神経の前枝と後枝が、短内転筋の表面と深部の筋膜面に沿って走っているのが見られます。 
3. 針を面内または面外に挿入します。 長内転筋と短内転筋の間（前枝）、および短内転筋と大内転筋の間（後枝）の筋膜面に局所麻酔薬の XNUMX つのアリコートを注入します。

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