心内膜炎の予期せぬ診断

2024 年 3 月 7 日

68歳の女性が急性呼吸不全と発熱で救急外来を受診した。肺の超音波検査では、XNUMX つの青い点すべてで B プロファイルが示され、肺水腫が示唆されました。これが私たちに心臓超音波検査を行うきっかけとなりました。

続いて、集束心臓超音波検査を実施した。胸骨傍の長軸像では、心内膜炎を示唆する病変が示され、その後、正式な心臓専門医の超音波検査によって確認されました。

心内膜炎は、心臓の内層と弁に影響を及ぼす重篤な病状です。原因となる病原体は細菌性である場合もありますが、真菌やウイルス性の場合もあります。心内膜炎は、多くの場合、心臓弁または他の心内膜表面上の植生の形成によって診断されます。これらの植生は心臓の正常な機能を妨げ、重度の逆流、心不全、脳卒中、または心臓から細菌が血流に入ると全身感染症などの合併症を引き起こす可能性があります。心内膜炎には迅速な診断と治療が必要です。抗生物質の投与、または重篤な場合には損傷した弁を修復または交換する手術が行われます。

ポイントオブケア超音波 (POCUS) は、心内膜炎を評価する際の貴重なツールであり、植生、膿瘍、弁異常の検出に役立つリアルタイム画像機能を提供します。

超音波で心内膜炎を評価する場合、観察すべき特有の病理学的特徴は次のとおりです。