एंड स्टेज लिवर डिजीज (ESLD) - NYSORA

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अंतिम चरण के लिवर रोग (ESLD)

सीखना उद्देश्य

  • अंतिम चरण के लिवर रोग (ESLD) को पहचानें
  • ईएसएलडी का प्रबंधन

परिभाषा और तंत्र

  • जीर्ण जिगर की विफलता महीनों से वर्षों तक बढ़ती है
  • अक्सर यकृत के सिरोसिस का परिणाम होता है
  • ईएसएलडी एक्यूट और क्रॉनिक लिवर फेल्योर का अंतिम चरण है, जिसमें जलोदर, वैरिकेल ब्लीडिंग, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी, या गुर्दे की दुर्बलता 
  • सिरोसिस के गंभीर लक्षण वाले मरीजों को लिवर ट्रांसप्लांट से फायदा हो सकता है

लक्षण और लक्षण

  • कमजोरी
  • थकान
  • भूख में कमी
  • मतली
  • उल्टी
  • वजन में कमी
  • पेट दर्द और सूजन
  • खुजली

विघटित सिरोसिस

  • रक्तस्राव के प्रकार
  • जलोदर
  • मस्तिष्क विकृति
  • पीलिया

जटिलताओं

  • एडिमा और जलोदर
  • चोट लगना और खून बहना
  • पोर्टल हायपरटेंशन
  • Esophageal varices और गैस्ट्रोपैथी
  • तिल्ली का बढ़ना
  • पीलिया
  • पित्ताशय की पथरी
  • दवाओं के प्रति संवेदनशीलता
  • यकृत मस्तिष्क विधि
  • इंसुलिन प्रतिरोध और टाइप 2 मधुमेह हो सकता है
  • यकृत कैंसर

संवेदनाहारी प्रबंधन

अंत-चरण यकृत रोग (ESLD), जलोदर, शराब, डेसफ्लोरेन, रेमीफेंटानिल, एटोमिडेट, प्रोपोफोल, सिरोसिस, एट्राक्यूरियम, सिसाट्राक्यूरियम, मॉर्फिन, फेंटेनाइल, अल्फेंटानिल, वेकुरोनियम, आईएपी, यकृत रक्त प्रवाह, थियोपेंटल

अंत-चरण यकृत रोग (ESLD), TIPS, मूत्रवर्धक, हीमोग्लोबिन, बीटा-ब्लॉकर्स

याद रखो

  • अंतिम चरण के यकृत रोग वाले रोगी भी विकसित हो सकते हैं किडनी खराब
  • यह अक्सर लीवर प्रत्यारोपण के साथ प्रतिवर्ती होता है लेकिन कुछ रोगियों को एक संयुक्त लीवर और की आवश्यकता हो सकती है किडनी प्रत्यारोपण

पढ़ने का सुझाव दिया

  • अब्बास एन, मक्कर जे, अब्बास एच, बलार बी। लिवर सिरोसिस वाले मरीजों की पेरिऑपरेटिव केयर: ए रिव्यू। स्वास्थ्य सेवा अंतर्दृष्टि. 2017;10:1178632917691270। प्रकाशित 2017 फरवरी 24।
  • राकेश वाजा, बीएससी एमबीसीएचबी एफआरसीए, लैरी मैकनिकोल, एमबीबीएस (ऑनर्स) एफआरसीए फैन्जसीए, इमोजेन सिसली, एमबीसीएचबी एमआरसीपी एफआरसीए, एनेस्थीसिया फॉर पेशेंट्स विद लिवर डिजीज, कंटीन्यूइंग एजुकेशन इन एनेस्थीसिया क्रिटिकल केयर एंड पेन, वॉल्यूम 10, अंक 1, फरवरी 2010, पेज 15-19

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