Étude de cas : Syndrome de conflit sous-acromial – Injection

Une patiente de 45 ans s'est présentée avec des douleurs chroniques à l'épaule gauche durant trois mois suite à une blessure mineure. La douleur était principalement centrée autour du haut du bras et de la fosse sus-épineuse, s'aggravant notamment la nuit. De plus, une douleur accidentelle était présente lors de l’abduction de l’épaule.

Examen physique

• Arc douloureux présent
• Test de Neer : Positif
• Test de Hawkins-Kennedy : Positif

Résultats échographiques

• Tendon du supra-épineux au niveau de la facette supérieure de la grosse tubérosité : Normal

Vue grand axe de la coiffe des rotateurs au niveau de la facette supérieure de la grosse tubérosité.

• Tendon du supra-épineux au niveau de la facette inférieure de la grosse tubérosité : Déchirure minime de la surface de la bourse, déchirures intra-substance

Vue grand axe de la coiffe des rotateurs au niveau de la facette inférieure de la grosse tubérosité.

• Vue petit axe du tendon du sus-épineux : Normal

Vue selon l'axe court de la coiffe des rotateurs.

Diagnostic

Le patient a été diagnostiqué avec un syndrome de conflit sous-acromial secondaire à une tendinopathie de la coiffe des rotateurs. Le syndrome de conflit sous-acromial résulte d'une compression, d'une irritation ou d'une inflammation des tendons de la coiffe des rotateurs dans l'espace sous-acromial. Cela provoque des douleurs à l’épaule, une faiblesse et une mobilité limitée de l’épaule, souvent dues à des facteurs tels que des activités répétitives au-dessus de la tête ou des problèmes structurels. Ce rétrécissement de l'espace sous-acromial comprime les tendons de la coiffe des rotateurs et la bourse sous-acromiale. Dans ce cas particulier, le conflit a été attribué à une tendinopathie de la coiffe des rotateurs.

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