Étude de cas : Syndrome de conflit sous-acromial – Injection
Une patiente de 45 ans s'est présentée avec des douleurs chroniques à l'épaule gauche durant trois mois suite à une blessure mineure. La douleur était principalement centrée autour du haut du bras et de la fosse sus-épineuse, s'aggravant notamment la nuit. De plus, une douleur accidentelle était présente lors de l’abduction de l’épaule.
Examen physique
- Arc douloureux présent
- Test de Neer : Positif
- Test de Hawkins-Kennedy : Positif
Résultats échographiques
- Tendon du supra-épineux au niveau de la facette supérieure de la grosse tubérosité : Normal
Vue grand axe de la coiffe des rotateurs au niveau de la facette supérieure de la grosse tubérosité.
- Tendon du supra-épineux au niveau de la facette inférieure de la grosse tubérosité : Déchirure minime de la surface de la bourse, déchirures intra-substance
Vue grand axe de la coiffe des rotateurs au niveau de la facette inférieure de la grosse tubérosité.
- Vue petit axe du tendon du sus-épineux : Normal
Vue selon l'axe court de la coiffe des rotateurs.
Diagnostic
Le patient a été diagnostiqué avec un syndrome de conflit sous-acromial secondaire à une tendinopathie de la coiffe des rotateurs. Le syndrome de conflit sous-acromial résulte d'une compression, d'une irritation ou d'une inflammation des tendons de la coiffe des rotateurs dans l'espace sous-acromial. Cela provoque des douleurs à l’épaule, une faiblesse et une mobilité limitée de l’épaule, souvent dues à des facteurs tels que des activités répétitives au-dessus de la tête ou des problèmes structurels. Ce rétrécissement de l'espace sous-acromial comprime les tendons de la coiffe des rotateurs et la bourse sous-acromiale. Dans ce cas particulier, le conflit a été attribué à une tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
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