Les objectifs d'apprentissage
- Optimiser les taux d'hémoglobine dans le sang pour éviter ou minimiser la nécessité d'une transfusion pendant la chirurgie
Définition
- L'anémie est une condition dans laquelle le nombre de globules rouges ou la concentration d'hémoglobine en leur sein est inférieur à la normale
- L'hémoglobine est une protéine des globules rouges (GR) et est responsable du transport de l'oxygène des poumons vers les tissus et les organes
- Les niveaux normaux d'hémoglobine dans le sang varient de :
- 13.8 – 17.2 g/dL chez les hommes
- 12.1 – 15.1 g/dL chez les femmes
Signes et symptômes
- Fatigue
- Essoufflement
- Pâleur
- Tachycardie au repos
Notez que ces symptômes ne sont pas fiables car les personnes atteintes d'anémie de longue date peuvent être asymptomatiques
Causes et classification
- L'anémie est classée en fonction de la taille des globules rouges
| Microcytaire (MCV <80 fL) | Normocytaire | MCV macrocytaire > 100 fL | |
|---|---|---|---|
| Causes | Carence en fer Thalassémie Anémie de l'inflammation Anémie sidéroblastique | Saignement aigu Maladie rénale Inflammation aiguë | Carence en vitamine B12 Carence en folates Syndrome myélodysplasique Chimiothérapie L'anémie aplasique Maladie du foie et des reins L'hypothyroïdie Réticulocytose |
Gestion
Lecture suggérée
- Lièvre GMT, Mazer CD. Anémie : risque périopératoire et opportunité de traitement. Anesthésiologie. 2021;135(3):520-530.
- Cascio MJ, DeLoughery TG. Anémie : tests d'évaluation et de diagnostic. Med Clin North Am. 2017;101(2):263-284.
- Chernecky CC et al. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2013 :621-623.
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