Tipps für den thorakalen paravertebralen Block (Querschnitt)

Das TPVB dient zur Anästhesie und Analgesie bei chirurgischen Eingriffen bei Hemithorax und bei damit verbundenen Eingriffen Schmerz Betrifft hauptsächlich Brust und Bauch.

Es wird häufig als Ergänzung zur multimodalen postoperativen Analgesie in der Thoraxchirurgie, Brustchirurgie, Nierenchirurgie, videoassistierten thorakoskopischen Chirurgie und minimalinvasiven Herzchirurgie eingesetzt und ist in letzter Zeit häufiger bei Brustrekonstruktionsoperationen in Kombination mit Allgemeinchirurgie indiziert Anästhesie.

Hier bei NYSORA befolgen wir diese Scan-Tipps bei der Durchführung des thorakalen paravertebralen Blocks:

Platzieren Sie den Schallkopf lateral des Dornfortsatzes, wobei die Orientierungsmarkierung zur rechten Seite des Patienten zeigt, und identifizieren Sie die folgenden Strukturen auf einem transversalen Scan der thorakalen paravertebralen Region:

• Paraspinale Muskulatur: Klar abgegrenzt und liegen oberflächlich zu den Querfortsätzen.
• Querprozesse: Echoreich, vor dem sich ein dunkler akustischer Schatten befindet, der den thorakalen paravertebralen Raum (TPVS) vollständig verdeckt.
• Pleura: Echoreich, lateral des Querfortsatzes, bewegt sich mit der Atmung und zeigt das typische Lungengleitzeichen.

Hinterer Zwischenrippenraum: Echoarmer Raum zwischen der parietalen Pleura und der inneren Interkostalmembran, der die mediale Verlängerung des inneren Interkostalmuskels darstellt und medial mit dem oberen Lig. costotransverse fortsetzt. Dieser Raum stellt die mediale Grenze des hinteren Zwischenrippenraums oder die Spitze des TPVS dar.

Sonoanatomie

Umgekehrte Ultraschallanatomie

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