Fallstudie: Zervikale Radikulopathie – Injektion
Eine 50-jährige Frau stellte sich mit radikulären Schmerzen in der rechten oberen Extremität vor, die seit drei Wochen anhielten und nachts besonders stark wurden. Sie hatte in letzter Zeit weder Fieber noch Verletzungen. Allerdings hat sie kürzlich ein beträchtliches Gewicht gehoben. Es gab in der Vergangenheit keine Episoden mit ähnlichen Schmerzen. NSAIDs und Gabapentin konnten ihre Beschwerden nicht lindern.
Körperliche Untersuchung
- Die Schmerzen begannen im Nacken des Patienten mit starken Schmerzen im Bereich der Schulter, die über den gesamten Arm ausstrahlten
- Keine erschwerenden oder lindernden Faktoren
- Keine Gliedmaßenödeme oder Schwächung kleiner Handmuskeln
- Bei der klinischen Untersuchung schien die Schulter normal zu sein
- Jacksons Kompressionstest: Stärken
- Spurlings Test: Stärken
Imaging
- Röntgenstrahl: Frühe zervikale Spondylose, angezeigt durch Osteophyten, Facettendegeneration und Foraminalverengung.
Die Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule ergab eine frühe Spondylose der Halswirbelsäule, die durch Osteophyten, Facettendegeneration und Foraminalverengung angezeigt wurde.
- MRT: Bei C5-C6 wurde eine paramediane Bandscheibenvorwölbung festgestellt, die sich auf den vorderen Thekalsack auswirkte. Eine weitere Vorwölbung der paramedianen Bandscheibe wurde bei C4–C5 festgestellt, sie ist jedoch wahrscheinlich nicht die Hauptursache für signifikante Symptome.
Die MRT-Bildgebung zeigte Vorwölbungen der paramedianen Bandscheibe auf der Ebene C4-5 und C5-6.
Diagnose
Bei dem Patienten wurde eine C5-Radikulopathie auf der rechten Seite diagnostiziert. Eine zervikale Radikulopathie tritt auf, wenn eine Nervenkompression aufgrund von Bandscheibenvorfällen oder arthritischen Knochensporen auftritt. Symptome wie peripher ausstrahlende Schmerzen, Muskelschwäche oder ein Kribbeln können normalerweise mit der spezifischen betroffenen Nervenwurzel in Verbindung gebracht werden.
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