围手术期贫血 - NYSORA

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围手术期贫血

学习目标

  • 优化血液中的血红蛋白水平,以避免或尽量减少手术期间的输血必要性

定义

  • 贫血是红细胞数量或其中血红蛋白浓度低于正常水平的一种情况
  • 血红蛋白是红细胞 (RBC) 中的一种蛋白质,负责将氧气从肺部输送到组织和器官
  • 正常血液中的血红蛋白水平范围为:
    • 男性 13.8 – 17.2 g/dL
    • 女性 12.1 – 15.1 g/dL 

体征和症状

  • 疲劳
  • 气短
  • 苍白
  • 静息心动过速

请注意,这些症状是不可靠的,因为长期存在贫血的人可能没有症状

原因和分类 

  • 贫血根据红细胞的大小分类
小细胞 (MCV <80 fL)正细胞 大细胞 MCV >100 fL
原因缺铁
地中海贫血
炎症性贫血
铁粒幼细胞性贫血
急性出血
肾病
急性发炎

维生素B12缺乏
叶酸缺乏
骨髓增生异常综合症
化疗
再生障碍性贫血
肝脏和肾脏疾病
甲状腺功能减退症
网织红细胞增多症

贫血、缺铁、促红细胞生成素 (EPO)、维生素 B12、叶酸、输血

建议阅读

  • 野兔 GMT,Mazer CD。 贫血:围手术期风险和治疗机会。 麻醉学。 2021;135(3):520-530。
  • 卡西奥 MJ,DeLoughery TG。 贫血:评估和诊断测试。 Med Clin North Am。 2017;101(2):263-284。
  • Chernecky CC 等人。 实验室测试和诊断程序。 第 6 版。 宾夕法尼亚州费城:Elsevier; 2013:621-623。

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