学习目标
- 优化血液中的血红蛋白水平，以避免或尽量减少手术期间的输血必要性
定义
- 贫血是红细胞数量或其中血红蛋白浓度低于正常水平的一种情况
- 血红蛋白是红细胞 (RBC) 中的一种蛋白质，负责将氧气从肺部输送到组织和器官
- 正常血液中的血红蛋白水平范围为：
- 男性 13.8 – 17.2 g/dL
- 女性 12.1 – 15.1 g/dL
体征和症状
- 疲劳
- 气短
- 苍白
- 静息心动过速
请注意，这些症状是不可靠的，因为长期存在贫血的人可能没有症状
原因和分类
- 贫血根据红细胞的大小分类
| 小细胞 (MCV <80 fL) | 正细胞 | 大细胞 MCV >100 fL | |
|---|---|---|---|
| 原因 | 缺铁 地中海贫血 炎症性贫血 铁粒幼细胞性贫血 | 急性出血 肾病 急性发炎 | 维生素B12缺乏 叶酸缺乏 骨髓增生异常综合症 化疗 再生障碍性贫血 肝脏和肾脏疾病 甲状腺功能减退症 网织红细胞增多症 |
管理
建议阅读
- 野兔 GMT，Mazer CD。 贫血：围手术期风险和治疗机会。 麻醉学。 2021；135(3)：520-530。
- 卡西奥 MJ，DeLoughery TG。 贫血：评估和诊断测试。 Med Clin North Am。 2017；101(2)：263-284。
- Chernecky CC 等人。 实验室测试和诊断程序。 第 6 版。 宾夕法尼亚州费城：Elsevier； 2013:621-623。
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