学习目标
- 低钾血症的定义、诊断和处理
定义
- 低钾血症是血液中钾 (K+) 水平降低
- 血清钾 < 3.5 mmol/L
- 轻度低钾通常不会引起症状
- 危及生命的症状通常发生在浓度 < 2.5 mmol/L 时
体征和症状
- 肠胃：
- 恶心
- 便秘
- 胃肠麻痹
- 神经肌肉：
- 感觉异常
- 肌肉痉挛
- 四肢上行性麻痹（四肢瘫痪）
- 呼吸衰竭
- 心脏：
- 心脏衰竭
- 进行性心电图变化
- 压低 ST 段
- 双相T波
- 突出的U波
原因
| 胃肠功能减退 | 慢性腹泻 |
| K+ 的细胞内转移 | 由于胰岛素给药或胰岛素分泌过多 |
| 肾脏损失 | |
| 库欣综合症 | |
| 主 醛固酮增多症 | |
| 罕见综合征 | 巴特综合征 吉特曼综合征 里德尔综合征 |
| 低镁血症 | |
| 药物 | 利尿剂（噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和渗透性利尿剂） 泻药 β-2-激动剂（沙丁胺醇、特布他林） 两性霉素B. 抗生素（高剂量羧苄青霉素和青霉素） 茶碱 |
管理
建议阅读
- Kardalas E、Paschou SA、Anagnostis P、Muscogiuri G、Siasos G、Vryonidou A. 低钾血症：临床更新。 内分泌连接。 2018;7(4):R135-R146。
- Viera AJ, Wouk N. 钾紊乱：低钾血症和高钾血症。 我是 Fam 医师。 2015 年；92(6)：487-495。
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