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2024 年 5 月 6 日

内收肌管阻滞会影响坐骨神经分支吗?

大腿中部和远端内收肌管阻滞技术(无论是低容量还是高容量)经常用于膝关节手术,以将注射液限制在管内。然而,存在溢出到腘窝的风险,这可能会影响镇痛并因坐骨神经覆盖而导致运动阻滞。这项放射学尸体研究检查了各种内收肌管阻滞技术后坐骨神经分裂覆盖的发生率。使用 18 具新鲜尸体,两侧注射 2 mL 或 30 mL 注射液(总共 36 次注射),并通过全身 CT 扫描评估扩散情况。结果显示没有坐骨神经覆盖,只有三例造影剂到达腘窝。虽然隐神经覆盖一致,但股神经不受影响。因此,内收肌管阻滞技术不太可能影响坐骨神经,但腘窝扩散的临床镇痛影响仍不确定。

轴向 CT 图像呈现低(左)和高(右)体积远端内收肌阻滞后典型的注射液扩散模式。实线箭头指向对比,而虚线箭头表示特定神经。 PN,腓总神经; SCN,坐骨神经; SN,隐神经; TN,胫神经。

要阅读 RAPM 中的全文,请将其复制粘贴到您的 Google 搜索中: 

Smulders PS、Ten Hoope W、Baumann HM 等。内收肌管阻滞技术不会导致坐骨神经分支受累:放射学尸体研究。注册麻醉止痛药。 2024;49(3):174-178。

https://rapm.bmj.com/content/49/3/174

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