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案例研究:感觉异常股痛

2024 年 4 月 23 日

案例介绍

一名 46 岁男性患者因右大腿外侧烧灼痛和刺痛感寻求医疗救助,这是感觉异常股痛的典型症状,这是一种由股外侧皮神经 (LFCN) 受压引起的疾病。超声引导下的 LFCN 阻滞被认为可以减轻疼痛。由于患者在站立和行走活动时不适加剧,经体检后确诊。通过 MRI 和超声进行的诊断成像有效地消除了神经病变的其他原因。 

神经阻滞技术

患者仰卧,下肢伸展,确保手术时能够最佳地接触大腿近端。使用横向放置在髂前上棘 (ASIS) 远端的高频线性传感器来识别缝匠肌。 LFCN 表现为高回声结构,从肌肉表面向缝匠肌和阔筋膜张肌之间的微小空间移动。 

股外侧皮神经 (LFCN) 阻滞的换能器位置和声解剖学。

接下来,将 25 号针头深入平面内插入神经旁边的阔筋膜,以施用麻醉溶液。局部麻醉混合物由 5 mL 0.25% 布比卡因和 1 mL(40 mg)曲安西龙组成,有效靶向 LFCN 缓解疼痛。 

股外侧皮神经 (LFCN) 阻滞的反向超声解剖,平面内针插入和局部麻醉扩散(蓝色)。

患者结果

神经阻滞完成且没有并发症,患者报告注射后疼痛和刺痛感立即显着减轻。手术后,患者的感觉异常股痛得到了显着缓解,这改善了他的生活质量和活动能力。神经阻滞的效果持续了几个月。

本案例研究展示了超声引导下的 LFCN 阻滞在治疗感觉异常性股痛中的效用,为保守治疗方法提供了一种有效的替代方案。通过提供有针对性的缓解,这种方法可以显着改善患者的症状和生活质量。

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