ヒップ（PENG）ブロック：テクニック

トランスデューサの向きに応じて、このブロックを実行するためのいくつかの異なるアプローチが提案されています。ここでは、NYSORAの診療所で使用しているアプローチについて説明します。

イチジク股関節ブロックを実行するためのトランスデューサーの位置A.横斜めB.サギタルC.サギタル斜め。

トランスデューサーを大腿骨のしわの上に横方向に斜めに配置して、大腿骨頭を画像化します。

下前腸骨棘（AIIS）が見えるまでトランスデューサーを頭側にスライドさせ、恥隆起を視覚化します（骨盤縁）。
トランスデューサーをスライドさせ、傾け、圧力を加えて、AIISと恥隆起の間の腸腰筋ノッチの高エコー表面と高エコー大腰筋腱の視界を改善します。
注意： 微妙な傾斜操作のみを適用します。
また、次のことも確認してください。低エコーの腸腰筋、および腸腰筋の表面にある大腿動脈/神経。

イチジク ヒップブロック; トランスデューサーの位置とソノアナトミー。 FA、大腿動脈; PE、恥骨筋; IPE、恥隆起; AIIS、下前腸骨棘。

腸腰筋を介して大腰筋と骨の間の平面に向かって、外側から内側に向かって針を面内に挿入します。
注意： 大腿神経/動脈への損傷を避けるために、針の経路は急勾配である必要があります。
負の吸引後、筋膜面に沿った適切な広がりを観察しながら、10〜15mLの局所麻酔薬を注入します。

ヒント：
針の位置は、腸骨筋の下ではなく腸骨筋内に広がるときに調整されます。注射中に高い抵抗が感じられる場合は、骨膜または腱によって針が塞がれる可能性があるため、針がわずかに引っ込められます。腸腰筋の表面にある大腿動脈と神経を定期的に特定して、損傷を防ぎます。

局所麻酔のNYSORA大要

NYSORA LMSテクノロジーで強化：
–数秒でメモを取り、紛失することはありません
–独自の画像、インフォグラフィックを挿入します
–メモ内にビデオを追加して視聴する
– PDF、記事、Webサイトのリンクを添付する