ヒップ(PENG)ブロック第20章-NYSORA | NYSORA

ヒップ(PENG)ブロック第20章

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トランスデューサの向きに応じて、このブロックを実行するためのいくつかの異なるアプローチが提案されています。 ここでは、NYSORAの診療所で使用しているアプローチについて説明します。 

イチジク股関節ブロックを実行するためのトランスデューサーの位置A.横斜めB.サギタルC.サギタル斜め。

横斜筋(周縁神経群ブロック/股関節ブロック)

トランスデューサーの位置

トランスデューサーを大腿骨のしわの上に横方向に斜めに配置して、大腿骨頭を画像化します。 

スキャニング
  • 下前腸骨棘(AIIS)が見えるまでトランスデューサーを頭側にスライドさせ、恥隆起を視覚化します(骨盤縁)。
  • トランスデューサーをスライドさせ、傾け、圧力を加えて、AIISと恥隆起の間の腸腰筋ノッチの高エコー表面と高エコー大腰筋腱の視界を改善します。 
    注意: 微妙な傾斜操作のみを適用します。
  • また、次のことも確認してください。低エコーの腸腰筋、および腸腰筋の表面にある大腿動脈/神経。

イチジク ヒップブロック; トランスデューサーの位置とソノアナトミー。 FA、大腿動脈; PE、恥骨筋; IPE、恥隆起; AIIS、下前腸骨棘。

針挿入
  • 腸腰筋を介して大腰筋と骨の間の平面に向かって、外側から内側に向​​かって針を面内に挿入します。 
    注意: 大腿神経/動脈への損傷を避けるために、針の経路は急勾配である必要があります。
  • 負の吸引後、筋膜面に沿った適切な広がりを観察しながら、10〜15mLの局所麻酔薬を注入します。
ヒント:
  • 針の位置は、腸骨筋の下ではなく腸骨筋内に広がるときに調整されます。
  • 注射中に高い抵抗が感じられる場合は、骨膜または腱によって針が塞がれる可能性があるため、針がわずかに引っ込められます。
  • 腸腰筋の表面にある大腿動脈と神経を定期的に特定して、損傷を防ぎます。

局所麻酔のNYSORA大要

NYSORA LMSテクノロジーで強化:
–数秒でメモを取り、紛失することはありません
–独自の画像、インフォグラフィックを挿入します
–メモ内にビデオを追加して視聴する
– PDF、記事、Webサイトのリンクを添付する