私たちは NYSORA YouTube コミュニティに、脊椎麻酔患者グループに関連する XNUMX つの状況、すなわち (i) 脊柱側弯症の患者と (ii) 大動脈弁狭窄症の患者に関する専門的な意見を求めました。 結果は出ています。
状況 (i) 脊柱側弯症患者の脊椎麻酔
脊柱側弯症は、脊椎麻酔下で膝関節全置換術または股関節全置換術を行う高齢患者によく見られ、これにより、正中線と空間の推定が困難になる可能性があります。 超音波を使用して正中線と針の最適な挿入部位を決定することができますが、超音波支援脊椎麻酔にはかなりのスキルが必要です。
最近の世論調査で、YouTube コミュニティのメンバーに、脊柱側弯症の患者に選択するパラメディア技術を選択するよう依頼しました. 回答者は 2 つのオプションから選択するように求められました。そのうちの 4 つは、脊柱側弯症の凹側から脊椎麻酔挿入に近づく L-5、L-XNUMX レベルの上下でした。
他の 2 つのオプションは、脊柱側弯症の凸側から傍内側技術で脊椎針を挿入して、L4-L5% の上または下でした。
コミュニティメンバーの反応は次のとおりです。
最良の選択肢はどれだと思いますか?
あなたの意見が重要です : NYSORA YouTube メンバーシップ ページで最新の投票に参加してください ここに。
状況 (ii) 脊椎麻酔および大動脈狭窄
伝統的な教えでは、大動脈弁狭窄症の患者への脊椎麻酔は禁忌であると主張されていますが、それは、大動脈弁狭窄症の長期にわたる患者には、 肥大 拡張期圧に大きく依存する左心室 冠状動脈を通る肥大心筋。
脊椎麻酔は、大動脈弁狭窄症の患者に急激な低血圧や心筋虚血を引き起こす可能性のある交感神経系のブロックも引き起こす可能性があります。 ただし、全身麻酔薬も低血圧を引き起こします。 ほとんどの誘導剤と吸入麻酔薬の場合と同様に.
では、大動脈弁狭窄症の患者にとってどちらの麻酔法が安全でしょうか?
YouTube コミュニティへの投票でこの質問を投げかけました。結果は次のとおりです。
NYSORA チャンネルのコミュニティの 70% は、中等度から重度の大動脈弁狭窄症の患者に対する脊椎麻酔は禁忌であると感じていましたが、21% は禁忌ではないと感じており、世論調査の回答者の 9% は確信が持てないと報告しました。
NYSORA Youtube チャンネル コミュニティによって投稿されたコメントは、むしろそれを明らかにしています。r 実際の禁忌よりも、 従来の麻酔学の教科書にしばしば記載されているように、大動脈弁狭窄症はおそらく相対的な禁忌であり、多くの同僚が大動脈弁狭窄症の患者には脊椎麻酔が好まれると報告しています。
私たちの職業上重要な議論に参加し、最新の世論調査に貢献してください。
ここに参加してください： https://www.youtube.com/@nysoravideo/community
