सीखना उद्देश्य

• फाइबरऑप्टिक इंट्यूबेशन के सिद्धांतों, संकेतों और मतभेदों का वर्णन करें
• फाइबरऑप्टिक इंटुबैषेण करें
• फाइबरऑप्टिक इंटुबैषेण की संभावित जटिलताओं का वर्णन करें

पृष्ठभूमि

• फ़ाइबरऑप्टिक इंटुबैशन जागते हुए (बेहोश करने की क्रिया के साथ या बिना) या एनेस्थेटाइज़्ड रोगियों में किया जा सकता है
• अवेक फाइबरऑप्टिक इंटुबैषेण प्रत्याशित कठिन वायुमार्गों के लिए स्वर्ण मानक है
• बहुत पतले लचीले ग्लास फाइबर की ऑप्टिकल विशेषताओं के आधार पर जो कि उनकी लंबाई पर प्रकाश संचारित करने में सक्षम हैं
• एक अलग ऑप्टिकल घनत्व के साथ एक कांच की परत द्वारा इन तंतुओं का इन्सुलेशन प्रकाश के आंतरिक प्रतिबिंब द्वारा संचरण की सुविधा प्रदान करता है
• फाइबरऑप्टिक ब्रोन्कोस्कोप के दोनों सिरों पर एक प्रकाश स्रोत और लेंस के संयोजन में, छवियों को स्कोप की नोक से ऐपिस तक प्रेषित किया जा सकता है

संकेत और मतभेद

• संकेत
  • ज्ञात मुश्किल इंटुबैषेण या पिछले जाग फाइबरऑप्टिक इंटुबैषेण
  • प्रत्याशित मुश्किल इंटुबैषेण
  • अप्रत्याशित इंटुबैषेण विफल होने के बाद कठिन वायुमार्ग
  • ज्ञात या संदिग्ध कठिन मुखौटा वेंटिलेशन
  • अस्थिर सी-रीढ़
  • असामान्य शरीर रचना (जन्मजात वायुमार्ग विकृति, सिर और गर्दन के कैंसर)
  • चेहरा/गर्दन/ऊपरी वायुमार्ग आघात
• मतभेद
  • पूर्ण
    • रोगी का इनकार या सहयोग करने में असमर्थता
  • सापेक्ष
    • प्रशिक्षित कर्मियों की कमी
    • आसन्न वायुमार्ग बाधा का खतरा
    • कोगुलोपैथी या वायुमार्ग में खून बह रहा है
    • स्थानीय संवेदनाहारी से एलर्जी
    • खोपड़ी फ्रैक्चर का आधार (नाक मार्ग के लिए)

तकनीक

जटिलताओं

• • अत्यधिक बेहोशी
  • श्वसन अवसाद
  • वायुमार्ग में अवरोध
  • एपनिया
  • अभिघात
  • खून बह रहा है
  • लैरींगोस्पास्म
  • उल्टी
  • स्थानीय संवेदनाहारी एलर्जी
  • विषैलापन
  • स्वरयंत्र प्रतिवर्त के नुकसान के कारण आकांक्षा का जोखिम

पढ़ने का सुझाव दिया

• पोलार्ड बीजे, किचन, क्लिनिकल एनेस्थीसिया की जी हैंडबुक। चौथा संस्करण। सीआरसी प्रेस। 2018. 978-1-4987-6289-2।
• कोलिन्स एसआर, ब्लैंक आरएस। फाइबरऑप्टिक इंटुबैषेण: एक सिंहावलोकन और अद्यतन। श्वसन देखभाल। 2014;59(6):865-880।