Alerte : tout anesthésiste devrait maîtriser l'échographie gastrique
La chirurgie d’urgence présente un défi unique car les patients peuvent ne pas être à jeun. L'évaluation du contenu gastrique, qu'il soit plein ou vide, devient cruciale, influençant les choix d'anesthésie et la stratégie périopératoire pour atténuer les risques d'aspiration pendant l'intubation.
En utilisant l'échographie pour évaluer le contenu gastrique, les professionnels de la santé peuvent prendre des décisions rapides et en toute confiance concernant l'anesthésie et la gestion des voies respiratoires. Cette technique non invasive permet de visualiser le contenu gastrique, aidant ainsi à différencier les estomacs clairs et vides de ceux avec un contenu résiduel.
Imaginez le cas suivant :
Un patient de 40 ans s'est cassé le poignet après être tombé des escaliers. Trois heures avant l'accident, il a bu quelques verres lors d'une soirée après le travail. Votre chirurgien a hâte de l'opérer. Quelle est votre stratégie ?
Dans ces cas, l’échographie gastrique peut être d’une immense utilité. Imaginez que vous utilisez vos connaissances POCUS et que vous scannez l'estomac. Vous voyez l’image échographique suivante :
Échographie et échographie inversée Anatomie d'un estomac contenant du liquide.
Ici, l'estomac est rempli de contenu intraluminal hypoéchogène. Le liquide dans l’estomac conduit à des indicateurs visuels distinctifs. Cela comprend un arrondi et une distension notables de l’antre, ainsi qu’un amincissement des parois de l’estomac. Lorsqu'elles sont évaluées par échographie, une distinction claire peut être faite entre deux types de liquides : les liquides clairs et les liquides non clairs (tels que les suspensions ou le lait).
- Les fluides clairs sont anéchoïques.
- Les fluides non clairs semblent hyperéchogènes.
Cependant, il est important de comprendre que l’estomac lui-même produit également du liquide. L'échographie gastrique peut aider à différencier le contenu en liquide endo et exogène. Dans notre prochain article, nous vous apprendrons à quel point la quantité de liquide est considérée comme excessive. Restez à l'écoute.
Parcours de décision clinique pour l’anesthésie en chirurgie d’urgence basé sur l’échographie gastrique.
Transformez votre pratique avec la puissance de POCUS en utilisant l'application POCUS de NYSORA. Améliorez vos compétences, élargissez vos capacités de diagnostic et prodiguez des soins exceptionnels aux patients. Découvrez la différence aujourd'hui – Téléchargez l'application ICI.
