Atlas pédiatrique de l'anesthésie régionale guidée par échographie et stimulation nerveuse - Chapitre 27 : Blocs de cheville - NYSORA

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Atlas pédiatrique de l'anesthésie régionale guidée par échographie et stimulation nerveuse – Chapitre 27 : Blocs de cheville

Atlas pédiatrique de l'anesthésie régionale guidée par échographie et stimulation nerveuse
Rédacteurs: Tsui, Suresh
Éditeur: Springer

Nerf tibial postérieur : La sonde est positionnée dans l'axe transversal (court) du nerf juste en arrière et en dessous de la malléole médiale. Alternativement, le nerf peut être identifié dans le quart distal de la jambe inférieure au-dessus de la malléole médiale (Fig. 3).

  • Le Doppler couleur est utile pour localiser le nerf aux emplacements ci-dessus, car dans chacun d'eux, le nerf se trouve en arrière et en profondeur par rapport à l'artère tibiale postérieure. Le nerf doit être localisé avant de se ramifier dans les nerfs plantaires médial et latéral.

Fig. 3 (a) VHVS et MRI images des principales structures anatomiques entourant le nerf tibial. (b) Image échographique des principales structures anatomiques entourant le nerf tibial.

Nerf péronier profond : La sonde est placée dans l'axe transversal (court) au nerf à la surface antérieure de l'articulation de la cheville. Alternativement, le nerf peut également être trouvé dans le quart distal de la jambe inférieure au-dessus de l'articulation de la cheville (Fig. 5). Cependant, le nerf lui-même peut être difficile à voir et seule l'artère peut être localisée de manière cohérente.

  • Le Doppler couleur peut être utilisé aux deux endroits pour éclairer l'artère tibiale antérieure située en dedans du nerf.

Fig. 5 (a) VHVS et MRI images des principales structures anatomiques entourant le nerf péronier profond. (b) Image échographique des principales structures anatomiques entourant le nerf péronier profond.

Atlas pédiatrique de l'anesthésie régionale guidée par échographie et stimulation nerveuse

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