Meilleur bloc nerveux pour la douleur de remplacement total du genou

Quelle est la différence entre les blocs du plexus lombaire, du fascia iliaca, du nerf fémoral, du triangle fémoral et du canal adducteur ? Et lequel est le meilleur pour l'analgésie du genou. Dans cette courte vidéo, le Dr Hadzic nous guide du plexus lombaire de manière proximale à l'infiltration LIA, en utilisant une réparation du tendon du quadriceps rompu comme indication. Il explique comment l'efficacité analgésique diminue de proximal en distal, tandis que l'épargne musculaire augmente. Le nerf fémoral peut être bloqué à plusieurs endroits du plexus lombaire (a), intra-pelvis sous le fascia iliaca (b), autour de la zone inguinale (c) au triangle fémoral (d), à ses branches distales dans l'adducteur canal (e). Bien que les emplacements de (b) à (d) soient nommés comme des techniques différentes, ce sont simplement des blocs du nerf fémoral à différents niveaux. Par conséquent, le choix du bloc (ad) dépend de l'étendue souhaitée de l'analgésie et du bloc moteur des muscles antérieurs de la cuisse.