Insuffisance respiratoire aiguë : Le protocole BLUE

Le protocole BLUE (Bed Lung Ultrasound in Emergency), avec une précision de plus de 90% pour diagnostiquer cause d'une insuffisance respiratoire aiguë, peut être utilisé pour

1. Dépanner l'étiologie de l'insuffisance respiratoire aiguë
2. Permettre la différenciation entre pneumothorax, pneumonie, embolie pulmonaire, œdème pulmonaire et BPCO ou asthme

Voici comment nous l'appliquons en pratique.

• Scannez les 2 points BLEUS sur le thorax gauche et droit

• Évaluer la présence de glissement pulmonaire (l'absence de glissement pulmonaire sera indiquée par un ').

• Vérifiez les artéfacts pulmonaires (lignes A, lignes B, lignes C).

• Déterminez le profil en fonction des résultats des 4 points BLEUS.
  • Profil A : lignes A dans les 4 points BLEUS.
  • Profil B : 3 lignes B ou plus dans les 4 points BLEUS.
  • Profil C : Consolidation (ligne C) présente dans l'un des points BLEUS.
  • Profil A/B : Divers résultats de lignes A et 3 lignes B ou plus dans les 4 points BLEUS. 
• Un profil A ou A' nécessite un balayage supplémentaire. 
  • En cas de profil A, les veines thrombosées doivent être exclues en utilisant le protocole TVP. Lorsqu'il est négatif, le point PLAPS doit être évalué pour exclure la consolidation. 
  • En cas de profil A', la paroi thoracique doit être scannée pour déterminer un point pulmonaire. 

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