4 meilleurs conseils pour l'insertion intraveineuse chez les bébés

L'accès IV périphérique peut être très difficile à sécuriser chez un bébé. L'insertion d'un cathéter intraveineux chez les bébés potelés, malades ou petits peut être particulièrement difficile. Les nourrissons se tortillent, ont de petites veines et un excès de tissu adipeux obscurcit souvent les veines et rend la tâche encore plus difficile. Ces facteurs contribuent aux défis de placer une ligne intraveineuse chez les bébés. Lors de l'induction de l'anesthésie, une bradycardie, un laryngospasme, etc. peuvent survenir, ce qui rend impératif de sécuriser rapidement une intraveineuse, sauf pour les interventions chirurgicales très courtes, ce qui ajoute un stress et une pression supplémentaires pour toutes les personnes impliquées.

Si cela se produit dans la salle d'opération, cela peut faire un début de journée terrible. Dans cette vidéo, nous partageons 4 conseils importants qui augmenteront considérablement votre succès dans la sécurisation d'une intraveineuse chez un bébé.

1. Sélectionnez le cathéter à jauge optimal

La meilleure taille de cathéter IV pour la plupart des bébés est un cathéter court de calibre 24. Même si vous en avez vu d'autres essayer un gros calibre, comme le calibre 22 chez les petits bébés, ils échouent souvent. Plus important encore, une jauge IV plus grande n'est généralement pas nécessaire. Par exemple, un IV de calibre 24 a un débit libre de 20 mL/min, ce qui équivaut à deux IV de calibre 18 largement ouverts chez un adulte.

2. Choisissez le meilleur site pour IV

Bien qu'il existe quelques options pour placer une intraveineuse pédiatrique, ce sont les deux meilleurs emplacements pour la plupart des indications :

• Pieds. De nombreux nourrissons ont une longue veine saphène contributive ou la veine saphène elle-même qui remonte au milieu de leur pied antérieur. Le déplacement du pied est plus facile, limité et la ligne IV sécurisée par rapport à la main plus mobile.
• Mains. La plupart des nourrissons ont au moins une veine au milieu de la main. Vous pouvez utiliser la transillumination pour identifier les veines. Dans cette vidéo, nous présenterons le placement IV dans la main.

Tenir l'enfant immobile est la partie la plus importante du démarrage d'une ligne chez un nourrisson. Ils vont déménager et s'ils le font, l'accès intraveineux est presque impossible.

Utilisez la main libre pour serrer la peau, immobiliser la main et fixer la veine. Surtout, tendre la peau pour stabiliser et fixer la veine doit être fait habilement afin que la veine ne "roule" pas hors de l'aiguille. Néanmoins, la stabilisation de la veine ne doit pas gêner son remplissage ni diminuer le diamètre de sa lumière.

Voyons la vidéo de la façon dont un expert insère la ligne IV chez un nourrisson.