Étude de cas : Radiculopathie cervicale – Injection

Une femme de 50 ans présente une douleur radiculaire au membre supérieur droit qui persiste depuis 3 semaines et devient particulièrement intense la nuit. Elle n’a pas eu de fièvre ni de blessures récentes. Cependant, elle a récemment soulevé un poids important. Il n’y a pas eu d’épisodes antérieurs de douleur similaire. Les AINS et la gabapentine se sont révélés inefficaces pour soulager son inconfort.

Examen physique

• La douleur a commencé dans le cou du patient par une douleur intense autour de l'épaule, qui a irradié sur tout le bras.
• Aucun facteur aggravant ou soulageant
• Pas d'œdème des membres ni d'atrophie des petits muscles de la main
• L'épaule est apparue normale à l'examen clinique
• Test de compression de Jackson : Positif
• Test de Spurling : Positif

Imagerie

• Radiographie: Spondylose cervicale précoce, indiquée par des ostéophytes, une dégénérescence des facettes et un rétrécissement foraminal.

L'imagerie aux rayons X de la colonne cervicale a révélé une spondylose cervicale précoce, indiquée par des ostéophytes, une dégénérescence des facettes et un rétrécissement du foraminal.

• IRM: Un renflement discal paramédian a été identifié en C5-C6, empiétant sur le sac thécal antérieur. Un autre renflement discal paramédian a été noté en C4-C5, mais ce n'est probablement pas la cause principale des symptômes importants. 

L'imagerie IRM a révélé des renflements discaux paramédians aux niveaux C4-5 et C5-6.

Diagnostic

Le patient a été diagnostiqué avec une radiculopathie C5 du côté droit. La radiculopathie cervicale survient lorsqu'une compression nerveuse est due à une hernie discale ou à des éperons osseux arthritiques. Des symptômes tels qu'une douleur périphérique irradiante, une faiblesse musculaire ou une sensation de picotement peuvent généralement être liés à la racine nerveuse spécifiquement touchée.

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