Estudio de caso: Síndrome de dolor regional complejo del miembro superior (SDRC)
Un hombre de 59 años, con antecedentes de enfermedad celíaca, presentó dolor crónico en la mano izquierda después de una fractura de muñeca en un accidente de tráfico hace un año. El tratamiento inicial de la fractura implicó una reducción cerrada, seguida de una fijación quirúrgica. Desafortunadamente, el primer procedimiento quirúrgico provocó una infección de la herida, que requirió una intervención adicional mediante desbridamiento quirúrgico. A pesar de ser sometido a una segunda cirugía, el paciente sufre de dolor neuropático persistente en la mano izquierda. Este dolor ha empeorado progresivamente con el tiempo, extendiéndose ocasionalmente al antebrazo y el brazo, y ha estado acompañado de episodios intermitentes de decoloración e hinchazón en las zonas afectadas.
Para el tratamiento del dolor, el paciente ha estado siguiendo un régimen de imágenes motoras graduadas y tomando pregabalina (75 mg VO cada 12 horas). La naturaleza del dolor es persistente con episodios intensos, con una puntuación inicial de 5 en la Escala de Calificación Numérica (NRS) y un máximo de 8. Además, el paciente ha desarrollado un trastorno de estrés postraumático (TEPT) después de la experiencia traumática y su posterior complicaciones.
Distribución del dolor.
Examen físico
- Alodinia con cambios tróficos leves y eritema en la mano y muñeca izquierdas.
- No se observó distonía.
investigación de sangre
Los análisis de sangre no mostraron leucocitosis ni marcadores inmunológicos elevados.
Diagnóstico
El paciente fue diagnosticado con síndrome de dolor regional complejo (SDRC) del miembro superior izquierdo. El SDRC se caracteriza por dolor e inflamación excesivos y prolongados después de una lesión en un brazo o pierna. Los síntomas del SDRC incluyen dolor espontáneo, hiperalgesia, alodinia, cambios en el color de la piel, temperatura, hinchazón en la extremidad afectada y alteraciones en la textura de la piel.
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