Estudio de caso: Hernia cervical con dolor radicular.
Mujer de 41 años que presentó dolor cervical irradiado al miembro superior izquierdo. Su historial médico no revela comorbilidades previas, pero realiza ejercicio frecuente y vigoroso, en particular CrossFit. El dolor que experimenta es persistente, exacerbado por el esfuerzo físico y el ejercicio, y se caracteriza por sensaciones de shock, hormigueo y ardor. En la Escala de Calificación Numérica (NRS), su nivel inicial de dolor es 4, alcanzando un máximo de 8 en su punto máximo.
El dolor se distribuyó a lo largo del dermatoma C7.
Examen físico
- Dolor de cuello izquierdo, agravado con la maniobra de Spurling con patrón radicular en la raíz nerviosa C7 izquierda.
- Dolor descrito como shock, hormigueo y sensación de ardor (DN4 7/10)
- Sin debilidad motora en el antebrazo o mano izquierda.
MRI
- Protrusión del disco posterior C6-7 con una base ancha
- Ligera uncartrosis izquierda, reduciendo moderadamente la amplitud del agujero.
Resonancia magnética de la columna cervical que revela un disco C6-C7 protuberante.
Diagnóstico
El paciente fue diagnosticado con dolor radicular del plexo braquial, caracterizado por compresión, irritación o daño de las raíces cervicales, generalmente irradiado al cuello y/o miembro superior. La causa más común de dolor de raíz cervical es una hernia de disco cervical.
Las imágenes, como la resonancia magnética de la columna cervical, son esenciales no sólo para el diagnóstico sino también para la planificación del procedimiento, ya que permiten la identificación de variaciones anatómicas (en particular, de las arterias vertebrales).
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