Consejos para un bloqueo del nervio intercostal
Un bloqueo de nervio intercostal proporciona analgesia para fracturas de costillas, analgesia posquirúrgica para cirugía de tórax y abdomen superior (p. ej., toracotomía, toracostomía, mastectomía, gastrostomía y colecistectomía), herpes zóster o neuralgia posherpética.
Estos son los 4 pasos que seguimos para realizar un bloqueo de nervios intercostales
- Coloque el transductor lateral al ángulo de la costilla en una orientación oblicua sagital perpendicular a la dirección de dos costillas palpables.
- Continúe escaneando el espacio intercostal lateralmente entre el ángulo costal y la línea axilar posterior donde el haz neurovascular aún no se ha dividido.
- Inserte la aguja en el plano o fuera del plano para penetrar los músculos intercostales externos e internos. El punto final óptimo de la aguja objetivo es la ubicación justo debajo del músculo intercostal interno para garantizar que la punta de la aguja permanezca superficial a la pleura parietal.
- Complete el bloqueo con 3-5 mL de anestésico local en cada nivel.
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