NYSORA 4 U (N4U): Novedades - NYSORA

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NYSORA 4 U (N4U): Novedades

Mayo 6 del 2024

¿El bloqueo del canal aductor afecta las ramas del nervio ciático?

Las técnicas de bloqueo del canal aductor distal y medio muslo, tanto de volumen bajo como alto, se utilizan con frecuencia en cirugías de rodilla para contener el inyectado dentro del canal. Sin embargo, existe riesgo de derrame hacia la fosa poplítea, lo que podría afectar la analgesia y provocar un bloqueo motor por cobertura del nervio ciático. Este estudio radiológico cadavérico examinó la incidencia de la cobertura de las divisiones del nervio ciático después de varias técnicas de bloqueo del canal aductor. Utilizando 18 cadáveres frescos, se administraron inyecciones con volúmenes de inyectado de 2 ml o 30 ml en ambos lados (36 inyecciones en total) y la propagación se evaluó mediante tomografías computarizadas de cuerpo entero. Los resultados no revelaron cobertura del nervio ciático y el contraste alcanzó la fosa poplítea sólo en tres casos. Si bien la cobertura del nervio safeno fue constante, el nervio femoral no se vio afectado. Por lo tanto, es poco probable que las técnicas de bloqueo del canal de los aductores afecten al nervio ciático, pero el impacto analgésico clínico de la extensión de la fosa poplítea sigue siendo incierto.

Imágenes axiales de TC que presentan patrones típicos de dispersión del inyectado después de un bloqueo del aductor distal de volumen bajo (izquierda) y alto (derecha). Las flechas continuas indican contraste, mientras que las flechas punteadas indican nervios específicos. PN, nervio peroneo común; SCN, nervio ciático; SN, nervio safeno; TN, nervio tibial.

Para leer el artículo completo en RAPM, copie y pegue esto en su búsqueda de Google: 

Smulders PS, Ten Hoope W, Baumann HM, et al. Las técnicas de bloqueo del canal de los aductores no conducen a la afectación de las ramas del nervio ciático: un estudio radiológico cadavérico. Reg Anesth Dolor Med. 2024;49(3):174-178.

https://rapm.bmj.com/content/49/3/174

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