Caso di studio: stenosi del canale lombare – Iniezione
Una donna di 63 anni si presenta con lombalgia cronica, che dura da 2 anni. Non ha altre condizioni di salute e non ha riportato lesioni. La paziente soffre di dolori continui all'arto inferiore destro, che peggiorano quando cammina. Né i FANS né il gabapentin sono stati efficaci nell’alleviare questo dolore.
Esame fisico
- Lombalgia paramediana
- Impossibile camminare dritto a causa dello spasmo dei muscoli paraspinali
- Test di sollevamento della gamba tesa: Negativo
- Prova FABER: Negativo
- Test di allungamento femorale: Negativo
Imaging
Gli ultrasuoni non hanno valore diagnostico per la lombalgia.
Colonna vertebrale lombosacrale a raggi X
- Cambiamenti spondilotici delle vertebre lombari inferiori
- Artropatia dell'articolazione sacroiliaca destra
Immagine a raggi X della colonna lombosacrale.
MRI
- Rigonfiamento dei dischi L1-L5, che causa stenosi del canale
L'imaging MRI della colonna lombare ha rivelato un collasso del disco multilivello.
Diagnosi
Al paziente è stata diagnosticata una stenosi del canale lombare, una condizione nota per causare dolore alle gambe e alla schiena. È caratterizzato da un restringimento del canale centrale della vertebra, del recesso laterale o del forame neurale.
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