Polmonite - NYSORA

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Polmonite

Obiettivi di apprendimento

  • Segni e sintomi di polmonite
  • Gestione della polmonite

Definizione e meccanismi

  • La polmonite è un'infezione che infiamma gli alveoli in uno o entrambi i polmoni
  • Gli alveoli possono riempirsi di liquido o pus causando tosse con catarro o pus, febbre e difficoltà respiratorie
  • Causato da batteri (Streptococcus pneumoniae), organismi simili a batteri (Mycoplasma pneumoniae), virus o funghi
  • Può anche essere causato da aspirazione di cibo, liquidi, vomito o saliva
  • Può essere da lieve a pericolosa per la vita
  • La malattia può essere classificata in base al luogo in cui è stata acquisita, come polmonite acquisita in comunità o in ospedale o associata all'assistenza sanitaria

Segni e sintomi

Sintomi generali
Sintomi di polmonite battericaSintomi di polmonite viraleSintomi di polmonite virale
- Dolore toracico durante la respirazione o la tosse
- Confusione/cambiamenti nella consapevolezza mentale
- Tosse, che può produrre catarro
- Stanchezza
- Febbre e sudorazione
- Temperatura corporea inferiore al normale
- Perdita di appetito
- Nausea, vomito o diarrea
- Fiato corto
- Febbre alta (fino a 40.5 C)
- Tosse con muco giallo, verde o sanguinante
- Stanchezza (affaticamento)
- Respirazione rapida
- Fiato corto
- Battito cardiaco accelerato
- Sudorazione o brividi
- Dolore toracico e/o addominale, specialmente con tosse o respirazione profonda
- Perdita di appetito
- Pelle, labbra o unghie bluastre (cianosi)
- Confusione o stato mentale alterato
- Sintomi simili alla polmonite batterica
- Tosse secca
- Mal di testa
- Dolore muscolare
- Estrema stanchezza o debolezza
I neonati e i neonati potrebbero non mostrare alcun sintomo di polmonite o i loro sintomi potrebbero essere diversi dagli adulti, tra cui:
- Febbre, brividi, malessere generale, pelle sudata/arrossata
- Tosse
- Difficoltà a respirare o respirazione rapida (tachipnea)
- Perdita di appetito
- Vomito
- Mancanza di energia
- Irrequietezza o pignoleria
I segni nei neonati e nei bambini piccoli includono:
- Suono grugnito con respiro o respirazione rumorosa
- Una quantità ridotta di pipì o pannolini meno bagnati
- Pelle pallida
- Zoppia
- Piangere più del solito
- Difficoltà ad alimentarsi

Classificazione

  • La polmonite è più comunemente classificata in base a dove o come è stata acquisita: 
    • Polmonite acquisita in comunità
    • Polmonite da aspirazione
    • Polmonite nosocomiale
    • Polmonite acquisita in ospedale
    • Polmonite associata al ventilatore
  • Può anche essere classificato in base all'area del polmone interessata: 
    • Polmonite lobare 
    • Polmonite bronchiale 
    • Polmonite interstiziale acuta

Fattori di rischio

Complicazioni

  • Batteriemia o sepsi
  • Difficoltà a respirare, richiede un ventilatore
  • Versamento pleurico
  • Ascesso polmonare

Frodi

  • Vaccinazione: vaccino pneumococcico, influenza, COVID-19
  • Praticare una buona igiene
  • Non fumare

Diagnosi

  • Storia medica
  • Esame fisico
  • Esami del sangue
  • Radiografia del torace
  • Pulsossimetria
  • Espettorato
  • TAC
  • Emogasanalisi arteriosa
  • Coltura del liquido pleurico
  • broncoscopia

Management

Polmonite, approccio ABCD, ventilazione polmonare protettiva

Fai attenzione a:

Lettura suggerita

  • Morgan, A., Glossop, A., 2016. Polmonite grave acquisita in comunità. BJA Education 16, 167–172.
  • Sadashivaiah, JB., Carr, B., 2009. Grave polmonite acquisita in comunità. Formazione continua in Anestesia Critical Care & Pain. 9;3:87-91.

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