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Karen Nannini
Pratico l'anestesia da più di trent'anni e regionale da più di 10. Mi fido di NYSORA per ottenere le mie informazioni e seguire tutto ciò che di nuovo pubblicano. La mia fonte preferita.
Diana Wibowo
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NYSORA è un'organizzazione educativa incentrata su anestesia, dolore, ultrasuoni e medicina MSK. Dalla sua creazione nel 1995, NYSORA ha contribuito all'istruzione e al progresso nella scienza e nella pratica dell'anestesiologia. NYSORA.com viene letto da 4 milioni di lettori ogni anno.

Sì! Il contenuto su NYSORA.COM è una fonte di istruzione gratuita dal 1994 e sarà gratuito fino alla fine dei tempi.

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di NYSORA Compendio di Anestesia Regionale è il curriculum più completo e pratico di NYSORA sull'anestesia regionale dalla A alla Z, con i contenuti Premium di NYSORA. A differenza dei libri di testo e degli e-book, il Compendio è continuamente aggiornato e presenta i video, le animazioni e i contenuti visivi più recenti di NYSORA. Il Compendio è in abbonamento.

Il Compendio è uno dei numerosi corsi di formazione gold standard sul sistema di apprendimento di NYSORA (NYSORA LMS) e la registrazione a NYSORALMS.com è libero. L'accesso COMPLETO al Compendio, tuttavia, si basa su un abbonamento annuale, poiché richiede un esercito di illustratori, editor di video e un team educativo per continuare a renderlo il MIGLIOR strumento per l'educazione su tutto l'anestesia regionale. Mentre puoi pensare al compendio come a un ebook sugli steroidi, un rapido test drive ti darà un'idea in tempo reale di quanto sia incredibile il compendio. Il tuo abbonamento trasformerà il modo in cui leggi l'anestesia regionale: 

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Il NYSORA LMS è la piattaforma di apprendimento con tutti i contenuti educativi premium di NYSORA, come il Compendio dell'anestesia regionale, i corsi ECM, gli ultrasuoni, l'MSK e altro ancora. Accessibile ovunque, su qualsiasi dispositivo. Per mantenere gratuiti i contenuti su NYSORA.com, i prodotti didattici su NYSORA LMS sono basati su abbonamento.

Pensa al Compendio di Anestesia Regionale come guida completa su tutto l'anestesia regionale dalla A alla Z, inclusi spinale, epidurale, blocchi nervosi, ecografia, gestione perioperatoria, protocolli ERAS e altro ancora.

Il manuale sui blocchi nervosi di NYSORA è, come suggerisce il nome, una raccolta molto pratica di dettagli ntecniche di blocco d'erve, riccamente illustrato in una miscela di arte e medicina. 

L'app Nerve Blocks di NYSORA è l'aggiornamento di micro-apprendimento di NYSORA per la pratica clinica. Pensala come la versione skinny di NYSORA, realizzata per l'uso nei punti di cura.

Se ami l'anestesia regionale, tutte e tre le DEVONO avere. Pensa a questi tre prodotti educativi estremamente popolari di NYSORA come:

  • Il compendio funge da libro di testo completo su tutto ciò che è regionale.
  • Il manuale sui blocchi nervosi è un manuale pratico, con tutte le cose incentrate solo sui blocchi nervosi.
  • L'app Nerve Blocks è uno strumento pratico e condensato da utilizzare presso il punto di cura come aggiornamento e insegnamento.

Sì! Alcuni contenuti di NYSORA sono disponibili in altre lingue. Ad esempio, la popolarissima app Nerve Blocks di NYSORA, presente su App Store e Google Play, è disponibile in francese, tedesco, spagnolo, olandese, giapponese, cinese, portoghese e inglese. 

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La medicina è una scienza in continua evoluzione. Con l'ampliamento della nuova ricerca e dell'esperienza clinica, sono necessari cambiamenti nel trattamento e nella terapia farmacologica. Gli autori e l'editore di NYSORA hanno verificato con fonti ritenute affidabili nel tentativo di fornire informazioni accurate entro gli standard di cura disponibili o accettati. Tuttavia, data la possibilità di errore umano o modifiche nella pratica medica, né gli autori né l'editore, né qualsiasi altra parte coinvolta nella preparazione di questa piattaforma garantisce che le informazioni qui contenute siano accurate o complete sotto ogni aspetto e declinano ogni responsabilità responsabilità per eventuali errori o omissioni per i risultati ottenuti dall'uso delle informazioni contenute in questo lavoro. Si consiglia ai lettori di confermare le informazioni qui contenute con altre fonti. Ad esempio, si consiglia ai lettori di controllare le informazioni sul prodotto di ciascun farmaco menzionato e che tutte le informazioni contenute in NYSORA siano accurate.

Ivan Keser
12/3/2022

Sfide nella gestione anestesiologica di un paziente con malattia di Charcot-Marie-Tooth

La neuropatia ereditaria più comune, frequenza - 1 su 25000. È una malattia progressiva con una presentazione iniziale - debolezza degli arti inferiori e nella fase successiva della malattia - debolezza delle mani e degli avambracci, debolezza dei muscoli respiratori, disturbi della funzione del diaframma, anomalie del torace che portano a una funzione polmonare limitata e apnea notturna.

Considerazioni sull'anestesia:

Vi è un aumentato rischio di IPERTERMIA MALIGNA, RISPOSTA IMPREVEDIBILE AI BLOCCANTI NEUROMUSCOLARI NON DEPOLARIZZANTI, occorre prestare particolare attenzione alla POSIZIONE DEL PAZIENTE, evitare l'uso di succinilcolina a causa dell'aumentato rischio di IPERKALIEMIA

Caso clinico:

Una donna di 41 anni con malattia di Charcot-Marie-Tooth (CMTD) viene operata per colecistite acuta, le è stata diagnosticata la CMTD quattro anni fa con debolezza pronunciata agli arti inferiori e incapacità di camminare senza bastone, affaticamento, fumatrice , con diabete mellito non insulino-dipendente

Il giorno dell'intervento sono stati cambiati il ​​sodiocalcico, i filtri e il circuito di anestesia, i gas residui della macchina per anestesia sono stati eliminati con O2, con una portata di 10 L/min per 15 minuti.

Il propofol è stato utilizzato per l'induzione e il mantenimento (TIVA – anestesia endovenosa totale), il fentanil come analgesico e l'atracurio per la paralisi muscolare.

Al termine dell'intervento chirurgico, il blocco neuromuscolare è stato annullato con neostigmina e atropina, il paziente è stato estubato e ricoverato in terapia intensiva durante la notte e dimesso in reparto il giorno successivo.

Qual è la tua esperienza con questa malattia rara ma comune, faresti qualcosa di diverso?

Ammiraglio Hadzic
12/2/2022

Un altro membro del nostro servizio di chirurgia ortopedica-anestesia NYSORA EU difende un dottorato. Prof Pieter Caekebeke, congratulazioni!!!

Ivan Keser
11/30/2022

L'agopuntura è una tecnica medica tradizionale cinese che svolge un ruolo importante nel controllo del dolore, nella prevenzione e nel miglioramento funzionale. Nel 1979, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha introdotto l'agopuntura come rimedio per 43 malattie.

Buoni risultati terapeutici supportano il ruolo dell'agopuntura come parte della terapia multimodale nella gestione del dolore nonostante nessun chiaro meccanismo d'azione e prove insufficienti per un beneficio clinicamente utile.

Qual è la tua opinione sull'agopuntura, è medicina complementare o alternativa e ha un posto nella moderna EBM?

Ivan Keser
11/27/2022

Aggiornamento su un paziente con rigurgito LMA!

Non appena è stato rilevato del liquido all'interno della LMA, lo abbiamo immediatamente rimosso e il paziente è stato intubato.

Un catetere di aspirazione è stato inserito all'interno del tubo ed è stata aspirata una piccola quantità di fluido macchiato di bile. Il cambio di gas non è stato influenzato e viene avviata la ventilazione con controllo della pressione.

Dopo l'operazione il paziente è stato estubato in sala operatoria, ha continuato a respirare spontaneamente ed è stato monitorato per i successivi 4 giorni, non ci sono state complicanze.

Nel nostro caso, l'aspirazione è stata probabilmente causata dalla combinazione della posizione litotomica e dall'anamnesi del paziente per diabete. I pazienti con diabete tendono ad essere a più alto rischio di aspirazione a causa del ritardato svuotamento gastrico e dello sfintere esofageo debole, che è una conseguenza del danno alle fibre nervose autonome.

Gli operatori di anestesia dovrebbero tenerne conto nella gestione delle vie aeree.

Dopo tutto questo, metteresti una LMA in un paziente con DM che si troverà nella posizione litotomica?

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