Il cateterismo IV è una procedura medica che prevede l'inserimento di un tubo flessibile e sterile, noto come catetere endovenoso (IV), in una vena. Questo processo consente la somministrazione diretta di farmaci, liquidi e sostanze nutritive nel flusso sanguigno e viene utilizzato anche per prelevare il sangue. La procedura è una competenza fondamentale per infermieri, medici e altri operatori sanitari in vari contesti, inclusi ospedali, cliniche e pronto soccorso.

Sì, un catetere IV viene spesso definito cannula IV. Entrambi i termini descrivono lo stesso dispositivo medico utilizzato nel cateterismo IV. È costituito da un tubicino che può essere inserito direttamente nella vena, fornendo l'accesso per la somministrazione di terapie endovenose. I termini “catetere IV” e “cannula IV” sono usati in modo intercambiabile nella pratica medica.

Come si inserisce un catetere IV?

• Preparazione: Raccogliere tutta l'attrezzatura necessaria ed eseguire l'igiene delle mani. Selezionare un sito appropriato per l'inserimento del catetere, generalmente nel braccio o nella mano.
• Selezione e pulizia del sito: Scegli una vena che sia diritta, visibile e palpabile. Pulisci l'area con una soluzione antisettica per ridurre il rischio di infezione.
• Inserimento: Con la pelle tesa, inserire il catetere con un angolo compreso tra 10 e 30 gradi con la smussatura rivolta verso l'alto, facendolo avanzare finché non si nota sangue nella camera di ritorno del catetere.
• Avanzamento e sicurezza: Far avanzare leggermente il catetere nella vena, quindi ritirare l'ago, fissare il catetere con nastro medico e collegare la linea IV.
• Conferma e utilizzo: Assicurarsi che il posizionamento sia corretto controllando eventuali segni di ritorno di sangue e assenza di gonfiore, quindi iniziare l'infusione prescritta.

Determinare il corretto posizionamento di un catetere IV in una vena piuttosto che in un'arteria è fondamentale. Ecco i segnali per garantire il corretto posizionamento venoso:

• Tecnica corretta: L'utilizzo di tecniche asettiche durante l'inserimento e il mantenimento della pulizia possono ridurre significativamente il rischio di infezioni.
• Monitoraggio regolare: Controllare regolarmente il sito della flebo per segni di arrossamento, gonfiore o dolore aiuta a individuare precocemente problemi come infiltrazione (perdita di liquido nel tessuto circostante) e flebite (infiammazione della vena).
• Rotazione del sito: La modifica del sito IV secondo le linee guida o al primo segno di qualsiasi complicazione aiuta a prevenire danni alla pelle e alle vene.
• Istruzione e formazione: Garantire che tutti gli operatori sanitari che inseriscono cateteri IV siano adeguatamente formati e aggiornati sulle ultime migliori pratiche.

La frequenza della sostituzione del catetere IV dipende da diversi fattori, tra cui il tipo di catetere, lo scopo dell'infusione e le condizioni del paziente. Le linee guida raccomandano quanto segue:

• Cateteri IV periferici deve essere sostituito ogni 72-96 ore per ridurre al minimo il rischio di infezione e flebite, a meno che non vi siano segni di complicazioni che giustifichino la sostituzione immediata.
• Cateteri venosi centrali (CVC) hanno linee guida diverse a seconda del loro utilizzo e dei protocolli specifici della struttura sanitaria ma generalmente vengono cambiati meno frequentemente e monitorati per segni di infezione o altre complicanze.

L’adesione a queste linee guida aiuta a garantire la sicurezza e l’efficacia della terapia IV, mantenendo elevati standard di cura del paziente in ambito medico.