Caso di studio: Radicolopatia cervicale – Iniezione
Una donna di 50 anni si è presentata con un dolore radicolare all'arto superiore destro che persiste da 3 settimane e diventa particolarmente intenso durante la notte. Non ha avuto febbre recente o incidenti. Tuttavia, recentemente ha sollevato un peso notevole. Non si sono verificati episodi passati di dolore simile. I FANS e il gabapentin si sono rivelati inefficaci nell'alleviare il suo disagio.
Esame fisico
- Il dolore è iniziato al collo del paziente con un forte dolore attorno alla spalla, che si è irradiato lungo tutto il braccio
- Nessun fattore aggravante o attenuante
- Nessun edema degli arti o atrofia dei piccoli muscoli della mano
- La spalla appariva normale all'esame clinico
- Test di compressione di Jackson: Positivo
- Test di Spurling: Positivo
Imaging
- Raggi X: Spondilosi cervicale precoce, indicata da osteofiti, degenerazione delle faccette e restringimento del forame.
L'imaging a raggi X della colonna cervicale ha rivelato una spondilosi cervicale precoce, indicata da osteofiti, degenerazione delle faccette e restringimento del forame.
- MRI: È stato identificato un rigonfiamento del disco paramediano in corrispondenza di C5-C6, che interferisce con il sacco durale anteriore. È stato notato un altro rigonfiamento del disco paramediano in corrispondenza di C4-C5, ma probabilmente non è la causa principale di sintomi significativi.
L'imaging MRI ha rivelato rigonfiamenti del disco paramediano ai livelli C4-5 e C5-6.
Diagnosi
Al paziente è stata diagnosticata una radicolopatia C5 sul lato destro. La radicolopatia cervicale si verifica quando si verifica una compressione nervosa a causa di ernia del disco o speroni ossei artritici. Sintomi come dolore irradiato periferico, debolezza muscolare o sensazione di formicolio possono solitamente essere collegati alla specifica radice nervosa colpita.
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