Maîtrise de l'échographie gastrique – Identification du contenu de liquide intraluminal
Dans notre dernier article, nous vous avons appris à identifier le contenu liquide de l’estomac. La teneur en liquide peut cependant être le résultat de facteurs endo- ou exogènes.
Récapitulons rapidement notre cas du dernier post :
Un homme de 40 ans, présentant une fracture du poignet, s'est présenté après avoir bu un verre 3 heures avant son admission. Vous avez réalisé une échographie gastrique puisque vous êtes confronté à une intervention chirurgicale d'urgence et vous avez visualisé le contenu liquidien :
Échographie et échographie inversée Anatomie d'un estomac avec contenu liquide
Le contenu gastrique endoluminal peut être causé par de nombreux facteurs tels qu'un retard de la vidange gastrique dû au stress ou aux opioïdes, une non-observance, des sécrétions gastriques, etc.
Le didacticiel suivant vous apprendra comment différencier un estomac à faible risque d’un estomac à haut risque.
Pour le contenu liquidien, la surface transversale (CSA) de l'antre doit être mesurée en position de décubitus latéral pour évaluer le risque d'aspiration. Cela se fait en traçant la couche externe de l'antre ou de la séreuse.
Zone transversale de l'antre.
En utilisant le CSA et l'âge du patient, le volume peut être estimé à l'aide de cette formule :
Volume gastrique = 27.0 + (14.6) x (CSA de l'antre en décubitus latéral droit) – 1.28 x âge
- Si la teneur en liquide est >1.5 ml/kg, l'estomac est considéré comme plein et donc à haut risque.
- Une teneur en liquide <1.5 mL/kg est compatible avec un état de jeûne et donc un faible risque.
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