Conseils pour un bloc du plexus brachial sous-claviculaire
Le bloc du plexus brachial sous-claviculaire cible le plexus brachial au niveau des cordons (c'est-à-dire les cordons latéraux, médiaux et postérieurs) pour anesthésier le bras sous l'épaule. Développée comme alternative aux blocs supraclaviculaires, cette technique minimise considérablement le risque de complications comme le pneumothorax. L'utilisation des ultrasons réduit encore davantage le risque de complications, ce qui rend cette approche particulièrement bien adaptée à l'utilisation d'un cathéter.
Suivez ces 3 étapes essentielles pour réussir un bloc du plexus brachial sous-claviculaire
- Placez le transducteur dans une orientation sagittale juste sous la clavicule, à côté du processus coracoïde.
- Déplacez le transducteur latéralement et médial tout en appliquant une pression pour localiser le fascia du muscle petit pectoral et l’artère axillaire (AA) en dessous à une profondeur comprise entre 3 et 5 cm.
- Insérez l’aiguille dans le plan, de céphalique à caudal, derrière l’AA tout en évitant le cordon latéral, et injectez 20 à 25 ml d’anesthésique local.
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