Posición del catéter venoso central – Signo de remolino auricular rápido (RASS)
Después de la inserción del catéter en la vena yugular interna o en la vena subclavia, se puede evaluar la posición correcta del catéter mediante el uso del signo de remolino auricular rápido (RASS). La punta de un catéter venoso central debe colocarse en una vena central entre la vena cava superior y la aurícula.
Se inyectan rápidamente 9 ml de solución salina con 1 ml de mezcla de aire (agitado/agitado) a través del puerto distal de la vía venosa central mientras se visualiza la aurícula derecha en la vista subcostal de 4 cámaras.
RV, ventrículo derecho; RA, aurícula derecha; VI, ventrículo izquierdo; LA, aurícula izquierda.
- Burbujas de aire inmediatas: Si aparece una opacificación transitoria en la aurícula derecha inmediatamente (< 2 s) después de la inyección de la mezcla, el catéter está en la posición correcta en una vena central grande.
- Burbujas de aire retardadas: Si la opacificación se retrasa y parece más lenta (> 2 s), probablemente el catéter esté colocado en una posición atípica en la vena yugular interna, subclavia o braquiocefálica.
- Burbujas de aire ausentes: Si la opacificación no aparece en absoluto, es probable que el catéter esté mal colocado y puede colocarse en una arteria o extravascular.
RASS: Opacificación de la aurícula derecha después de la inyección de solución salina agitada.
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