椎旁阻滞技巧：横向倾斜技术

建议使用椎旁阻滞来控制乳房手术、开胸手术、肋骨骨折以及涉及胸部和上腹部区域的手术后的疼痛。该技术涉及沿胸椎注射局部麻醉剂，靠近脊神经从椎间孔伸出的位置。

以下是我们在将换能器放置在横向倾斜方向时执行椎旁阻滞的 3 个常用技巧

1. 将换能器放置在棘突的侧面，以平行于肋骨走向的横向倾斜方向放置在目标水平处。 将横突和肋骨可视化为高回声结构，其下方有声阴影。 
2. 将换能器稍微向尾部移动到肋间，以识别横突的尖端和胸膜的高回声线。 可以看到高回声内部肋间膜将胸椎旁空间和毗邻的肋间空间限制为楔形低回声层。 
3. 将针插入平面内，从外侧到内侧，朝向椎旁间隙。 目标是将局部麻醉剂注射到内部肋间韧带下方，导致胸膜向下移位，表明局部麻醉剂适当扩散。

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