评估 ICU 中的液体状态：POCUS 的作用

一名72岁的患者因脑外伤而被送入重症监护室（ICU）接受监测。患者处于完全镇静、通气状态，并且需要去甲肾上腺素来维持足够的脑灌注压。他没有严重的合并症，聚焦心脏超声显示双心室功能和瓣膜正常。患者血压相当低，您不确定是否应该静脉输液。 

以下是如何使用 POCUS 评估液体状态：

• 使用 IVC 视图获得下腔静脉 (IVC) 的清晰视图。

下腔静脉 (IVC) 视图。

• 使用距离其与右心房交界处远端 2 厘米或距离肝静脉远端 1 厘米的 M 模式。
• 首先，评估 IVC 的直径。尺寸在1.5到2.5厘米之间。 

• 其次，用 M 模式评估最小直径和最大直径。计算膨胀指数：（最大直径 (Dmax) – 最小直径 (Dmin)）/min。直径（D最小）

• 如果>18%，则该患者可以从输液中受益。

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