意外诊断为心内膜炎

一名 68 岁女性因急性呼吸衰竭和发烧到急诊室就诊。肺部超声检查显示所有四个蓝点都有 B 型剖面，提示有肺水肿。这促使我们进行心脏超声检查。 

随后，进行了聚焦心脏超声检查。胸骨旁长轴切面显示病变提示心内膜炎，随后由官方心脏病专家超声检查证实。 

心内膜炎是一种严重的疾病，会影响心脏内壁和瓣膜。致病病原体可能是细菌，但偶尔是真菌或病毒。心内膜炎通常通过心脏瓣膜或其他心内膜表面上赘生物的形成来诊断。这些赘生物会干扰心脏的正常功能，如果来自心脏的细菌进入血液，则会导致严重反流、心力衰竭、中风或全身感染等并发症。心内膜炎需要及时诊断和治疗 抗生素，或者在严重的情况下，进行手术修复或更换损坏的瓣膜。

床旁超声 (POCUS) 是评估心内膜炎的重要工具，提供实时成像功能，有助于检测赘生物、脓肿和瓣膜异常。 

通过超声评估心内膜炎时，需要观察的独特病理特征包括：

• 移动性病变
• 高回声密度
• 心内膜炎常伴有反流

胸骨旁长轴观显示心内膜炎。 LV，左心室； AV，主动脉瓣； LA，左心房； MV，二尖瓣。 

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